תרופה לטיקים

שלום רב! אני בן 23, ומזה 13 שנים אני סובל מטיקים מכל הסוגים (קולות, תנועות, מה לא...). לא מדובר רק בי, אלא גם באחי, אבי כל אחיו של אבי וכל ילדיהם. בקיצור, כל הצד של אבא שלי במשפחה :) הטיקים באים והולכים בתקופות. יש תקופות בלי טיקים בכלל, ויש תקופות ממש בלתי נסבלות. גם כשאני לבד, ולא מודאג מתגובתם של הסובבים, הטיקים משגעים אותי. בנוסף לטיקים, יש לי מקרה חלש מאוד של כפייתיות, נראה לי שקוראים לזה OCD. הכפייתיות היא מאוד מינימלית, ורק לאחרונה התחלתי לקשר אותה לטיקים. לאחרונה החלטתי שנמאס לי, וברצוני לנסות טיפול תרופתי, או לפחות טיפול מונע שאוכל לקחת לקראת תקופות מלחיצות העומדות לבוא. נבדקתי ע"י נוירולוג. הוא טען שמכיוון שמדובר במשהו תורשתי, הוא חושב שזהו מקרה עדין של תסמונת טורט. הוא חשב הרבה מאוד על טיפול מומלץ, ולבסוף אמר שאינו רוצה להתחיל עם טיפול ספציפי לטיקים (כי מדובר בתרופות חזקות, בעלות תופעות לוואי מרובות). הוא רשם לי 30 כדורי "קלונקס" ובנוסף נתן לי הפניה לפסיכיאטר, לדעה נוספת. את הקלונקס הוא אמר לקחת אחד כל ערב. לאחר שבוע, לעלות ל-2 ביום. בנוסף, אמר לחזור אליו אחרי 3 חודשים. השאלות שלי הן: 1) מחקר קטן ברשת גרם לי להבין שקלונקס היא תרופה ממכרת מאוד. האם אין סיכון לקחת אותה? האם אין תרופת הרגעה יותר בטוחה היכולה לעזור לטיקים? 2) תמיד ידעתי שתיסמונת טורט היא מחלה קשה המלווה בסימפטומים רבים שאין לי, והנחשבת בעיני רבים למחלת נפש לכל דבר. האם יכול להיות באמת שמה שיש לי ולכל בני המשפחה הוא מקרה חלש של טורט?

1. קלונקס תרופה מאד ממכרת וזה איננו טיפול לטיקים. 2. טוראט היא בעיה נוירולוגית (ולא פסיכיאטרית) של הפרעות תנועה. בטוראט יש טיקים קוליים וטיקים מורכבים ולכן במקרים קשים נותנים תרופות. במקרים יותר קלים ישנה הסכמה גורפת לא לטפל תרופתית בטיקים, אם זה לא הכרחי, כי התרופות שיעילות לכך (כגון הלידול) הן תרופות מרובות תופעות לוואי והן בעצמן יכולות לגרום לתנועות לא רצוניות מסוגים אחרים. שימוש ממושך בהלידול עשוי לגרום לטרדיב דיסקינזיה. 3. כפייתיות (OCD) והפרעת קשב (ADHD) הן הפרעות קומורבידיות לטוראט בשכיחות גבוהה. הטיפול בהפרעות אלה הוא תרופתי. הפניה לפסיכיאטר היא כדי לשלול הפרעות אלה. לציין שריטלין מחמיר טיקים ולכן ריטלין לא מומלץ לסובלים מטיקים או מטוראט. 4. תרופה עדינה שעוזרת לטיקים היא קלונידין (קלוניריט) כתרופה של קו ראשון. במקור היא מיועדת להורדת לחץ דם וטיפול במגרנות.

נראה שדור מבין ויודע. מדוע, אם כן, הנוירולוג רשם לי קלונקס ולא קלונידין?

שלום רב, אני בן26, מאז שאני זוכר את עצמי היוא לי טיקים מסוגים שונים בעיקר באזור הראש והפנים. לאחרונה נוספו לי גם טיקים ווקליים, מי שנמצא לידי לא יכול לשים לב כי במידה מסויימת אני מצליח להסתיר אותם אבל כשאני לבד הם משתחררים. הטיקים הם שאיפה ונשיפה באף הנפת הראש קדימה ואחורה, ועווית בצד אחד של הפנים -משיכת העין עם הפה והצוואר קלפי מעלה. אני נוטל קלונירית באופן קבוע פעמיים ביום ובנוסף אומגה 3 על דעתעצמי פעמים ביום. לאחרונה אני חש בעייפות רוב היום מה שמפריע בעבודה. הטיקים מורידים לי את הביטחון,קשה לי לפתח קשרים עם נשים בפרט ובכלל עם מכרים חדשים. אני מיואש, מה היית מציע לי לעשות? * חשוב לציין שגם אחי סובל מטיקים אך קלים יותר אין עוד עבר של טיקים במשפחה אשמח לתשובה יש ימיםשאני מעדיף לא לצאת לבלותאולמקומותהומי אנשים, מהפחד שלא יבחינו7 בכך.

שלום רב, אני בן26, מאז שאני זוכר את עצמי היוא לי טיקים מסוגים שונים בעיקר באזור הראש והפנים. לאחרונה נוספו לי גם טיקים ווקליים, מי שנמצא לידי לא יכול לשים לב כי במידה מסויימת אני מצליח להסתיר אותם אבל כשאני לבד הם משתחררים. הטיקים הם שאיפה ונשיפה באף הנפת הראש קדימה ואחורה, ועווית בצד אחד של הפנים -משיכת העין עם הפה והצוואר קלפי מעלה. אני נוטל קלונירית באופן קבוע פעמיים ביום ובנוסף אומגה 3 על דעתעצמי פעמים ביום. לאחרונה אני חש בעייפות רוב היום מה שמפריע בעבודה. הטיקים מורידים לי את הביטחון,קשה לי לפתח קשרים עם נשים בפרט ובכלל עם מכרים חדשים. אני מיואש, מה היית מציע לי לעשות? * חשוב לציין שגם אחי סובל מטיקים אך קלים יותר אין עוד עבר של טיקים במשפחה אשמח לתשובה יש ימיםשאני מעדיף לא לצאת לבלותאולמקומותהומי אנשים, מהפחד שלא יבחינו7 בכך.