נוגדי חרדה וOCD בזמן הריון והנקה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום רב, אני נוטלת סרוקסט יום יום, כבר במשך שלוש שנים בערך ורוצה להכנס להריון בחודשים הקרובים. הטיפול ניתן לי כנוגד OCD וחרדות. קראתי כי לא נעשו מספיק ניסויים עם הסרוקסט ודומיו בבני אדם, וכי לא בטוח להשתמש בו בזמן הריון והנקה, אלא אם הסיכון של התלקחות המחלה גדול מזה שבנטילת התרופות. קראתי גם שיש יותר מחקרים על תרופות מקבוצת נוגדי דיכאון טריציקליים (TRICYCLIC ANTIDEPRESSANTS) ופרוזאק (FLUOXETINE) (מחקרים אלו מעידים כי השימוש בתרופות הנ"ל בטוח יחסית, ואינו גורם לעליה בהפלות או למומים מולדים בשכיחות גבוהה). יש פחות מחקר על תרופות חדשות מקבוצת ה SSRI. מה עושים? עוברים לתרופה אחרת בטוחה יותר? מנסים להפסיק לגמרי בהדרגה בהנחיית הפסיכיאטר? אשמח לקבל תשובות.. תודה רבה, דור.
פרוזאק יותר בטוחה בהריון מסרוקסט אבל היא פחות מתאימה לחרדות. לכן הייתי ממליץ דווקא על לוסטרל, שגם היא נחשבת לבטוחה בעניין זה. בזמן ההריון רצוי מינון נמוך. אם אפשר לא לקחת תרופות בכלל אז עוד יותר טוב, אך זה כבר תלוי בהערכה של המצב הנפשי לאורך זמן. אם מצבך הנפשי יציב תקופה ממושכת אז ייתכן לשקול הפסקה עם התרופות. אם המצב הנפשי לא יציב ויש עדיין חרדות, או מחשבות טורדניות, או טקסים כפייתיים, אז ההמלצה להמשיך בטיפול. אם המצב מאד לא טוב אז עדיף לדחות את ההריון.
לדור כפי שאת רואה הדברים מורכבים וכל אדם הוא מקרה מיוחד. כך שצריך לשקול האם יש צורך בהמשך טיפול והסיכון של חזרת ה OCD לעומת הריון עם תרופות. אם ההחלטה היא שצריך להמשיך בטיפול תרופתי אז רצוי שזו לא תהיה סרוקסט ואפשר לחשוב על תרופה אחרת בטוחה ומתאימה לך. בכל מקרה צריך להתעדכן במכון הטרטולוגי לגבי כל תרופה. כל טוב דר' גיורא הידש
