למה לא מינון מקסימלי ?

אני כבר 4 חודשים מקבל 40 מ"ג פריזמה. זה עוזר אבל יש מקום לשיפור. למה לא מעלים לי ל80 מ"ג ? למה אי-אפשר לעלות מההתחלה ל80 מ"ג ? או לעלות כל שבוע חצי כדור עד שמגיעים למינון המקסימלי ? מה קורה אם אדם שלא קיבל אף פעם כדורים לוקח פתאום ישר 80 מ"ג ?

לא כתבת מה האבחנה של הפסיכיאטר המטפל. אחרי 4 חודשים עם השפעה חלקית יש מקום לחזור לפסיכיאטר בשביל לשנות משהו בטיפול. אם מדובר בדיכאון אז ניתן להחליף לאפקסור או להוסיף אדרונקס. זה עדיף מאשר עליה במינון של הפריזמה. אם מדובר בהפרעה כפייתית אז ניתן לעלות במינון. בשלב ראשון ל-60 מ"ג. לחכות חודשיים ואח"כ להחליט שוב.

לברק אם מדובר בדיכאון (ולא ב OCD) אני רואה מעט מאוד תועלת בעליה ל 40 מג' ובטח לא מעל המינון הזה. לא הוכח שמינונים מעל 40 יפעלו היכן שהקודמים לא הועילו. אומנם מדובר על מינון מקסימלי אבל לא מינון טוב יותר ממינונים נמוכים. אני נוהג להחליף את הטיפול אם אין תגובה לכדור אחד. כל טוב דר' גיורא הידש