ציפרלקס לדור ולדוקטור הירש דחוף

שלום :אני סובל מחרדה חברתית קשה וOCD הרופאה של נתנה לי תרופה בשם ציפרלקס היא אמרה לי לעלות את המינון כול 3 ימים כדור עד שהגעתי ל3 כדורים ב9 ימים לאחר השבועיים הראשוניים התחלתי להרגיש חרדות עזות וגם התקפי חרדה מיתוך שינה כך זה נימשך 21 יום עד שנישברתי והפסקתי עם התרופה 1 רציתי לשאול האם בגלל המינון המהיר החרדות העזות תקפו אותי או שאולי התרופה לא מתאימה לי? 2 האם יש טעם לנסות שוב את התרופה ?

עד לתשובה של ד"ר הידש או דור... העלייה במינון באמת מהירה יחסית, אבל לא ברור ממה שאתה כותב אם התקפי החרדה התחילו מייד עם העליה במינון או רק לאחר שבועיים - אז זה לא קשור לעליה המהירה. לא כדאי להפסיק את התרופה, תנסה לחזור ולקחת לפחות שני כדורים ליום, כי התקפי החרדה אמורים לעבור לאחר ההסתגלות לתרופה. תבקש מהרופאה כדורי הרגעה (בנזודיאזפינים) שיעזרו למנוע התקפי חרדה בתקופת ההסתגלות לציפראלקס. למשל קלונקס 0.5 מ"ג לפני השינה. אם תקח רק שבועיים שלושה תוכל להפסיק כמעט ללא תסמיני גמילה. אקס-מן.

המינון המקסימלי של ציפרלקס הוא 20 מ"ג ליום. אין הוכחה שמינון יותר גבוה יתן יעילות גבוהה יותר, אלא רק יותר תופעות לוואי. בנוסף, הציפרלקס מעולם לא אושר לטיפול ב-OCD ע"י הגורמים המוסמכים (ה-FDA בארה"ב ומשרד הבריאות בארץ). התרופות שניתנות ל-OCD הן בד"כ כל ה-SSRI (מלבד ציפרלקס או ציפרמיל) או אנפרניל או נרדיל. כאשר מחליטים לעלות ממינון של כדור אחד לשני כדורים, צריך להמתין פרק זמן של שבועיים לערך, בשביל לתת לגוף להסתגל לתכשיר. אין לקחת יותר משני כדורים ליום.

לאמיר בטיפול ב OCD בדרך כלל רצוי מאוד להגיע לפסיכיאטר כי הטיפול מורכב יותר. אני מצטרף לקודמי שהעליה מהירה מדי וגם המינון גבוה, לאט לאט, מה דחוף? שבוע טוב דר' גיורא הידש