על ריטאלין

ד"ר שלום, האם זה נכון שמינון גבוה של ריטאלין משפיע על המוח כמו מעין סוג של סם ממריץ (גורם לתחושת שמחה), כי נאמר עליו במאמרים מסויימים שהוא סוג של סם ממריץ. אבל הרי הוא אמור להרגיע ילדים בעלי הפרעות קשב לא כן? תשובתך חשובה ומעניינת,

הריטלין הוא אכן סם ממריץ וכלול בפקודת הסמים המסוכנים. מבחינה פארמקולוגית הוא דומה לקוקאין. כמובן שהרבה יותר חלש ממנו. לגבי ABUSE בריטלין- יש דיווחים לגבי ילדים או מבוגרים שמסניפים או מזריקים ריטלין. ההתמכרות והגמילה מחומר זה יכולה להיות מאד קשה. עדיין- רוב הנוטלים ריטלין עושים זאת בפיקוח רפואי ולמטרה רפואית מוגדרת ובמצב זה הסיכון להתמכרות נמוך מאד. מצאו שהריטלין מרגיע ילדים (וכנראה שגם מתבגרים ומבוגרים) שלוקים ב-ADHD (הפרעת קשב, היפראקטיביות, אמפולסיביות).

ליוני אני מצטרף לדור לגבי ההתמכרות, כאשר ריטלין נלקח באופן רפואי אין למעשה בעיה של התמכרות. לגבי ההשפעה על הפרעות קשב. בעבר חשבנו כפי שאתה אומר שאם ילדים היפראקטיביים ניתן להם חומר מרגיע, התברר שלתרופת ההרגעה בדיוק תגובה הפוכה והם נעשים הרבה פחות שקטים. והעובדה היא שתרופה מעוררת גורמת להם להרגע. הכיצד? מתברר שרמת הערנות של הילדים בהפרעות קשב נמוכה יותר, כמו מי ששותה קצת אלכוהול והוא שמח ובאי שקט (למרות שאלכוהול הוא סם מרגיע), כך שהירידה בעירנות גומרת לאי שקט. וכאשר מגבירים את הערנות ויכולת הריכוז גם הקשב עולה והשקט עולים. רפואה אינה תמיד דבר "הגיוני", או שההגיון מורכב יותר. שבוע טוב דר' גיורא הידש