חרדות - תרופות

ד"ר הידש שלום פתאום לאחר כמעט חודשיים נפילה שבה היו לי סימפטומים קשים שוב של חרדות (לא דיכאון , אני חייבת לציין) , ולמרות שלא שיניתי שום תרופה , ואני עדיין על אפקסור 150 מ"ג ביום , התחלתי להרגיש קצת יותר טוב , כפי שציינתי הדבר היחידי שעשיתי הוא להתחיל בטיפול פסיכולוגי (פעמיים בשבוע ) , וקצת קשה לי להאמין שאכן הטיפול בשיחות חולל את השינוי , אז עכשיו אני בהתלבטות קשה : האם להחליף כדורים (שלא יחזרו עוד נפילות)? או להמשיך ולחכות לנפילה הבאה , או פשוט להינות ממה שיש ולא לפשפש כל הזמן במה יהיה ואיזו תרופה מתאימה לי? מה אתה חושב? אולי בכלל זו מניה דיפרסיה? כי אמרו לי שגם במחלה זו ישנם תקופות של עליות וירידות ? מה זו מניה בכלל? והאם בתקופות של דיפרסיה אפשר לחוש רק סימפטומים של חרדות ללא דיכאון? תודה מראש על התשובות ביי יונית

היי יונית, ראשית לדברים הברורים. את עושה כל מה שצריך כדי להרגיש יותר טוב, כלומר טיפול תרופתי ופסיכולוגי, ככול שהטיפולים יעמיקו את תרגישי טוב יותר. כל הכבוד שאת בדרך הנכונה. האפקסור מתחיל להשפיע מוקדם אבל השפעתו הולכת ונבנית בחודשים הראשונים. כלומר עד החודש החמישי ישנו שיפור מתמיד במצב. בחודש השלישי תרגישי טוב יותר מאשר בחודש השני, ברביעי טוב יותר מאשר בשלישי. בסביבות החודש החמישי ישנה התייצבות. עזבי את השאלות על מאניה, מאניה היא פעילות יתר כמו ביזבוז כסף בגלל מצב רוח יותר מדי טוב, יחסי מין ללא שליטה מהסיבה הנ"ל, וכך הלאה. מאניה זה לא דבר שאפשר לפספס. את בדרך הנכונה, השאלה הזו עדיין נובעת ממקור של חרדה, בעוד חודש כבר לא תשאלי שאלות כאלו כיוון שתרגישי טוב. נחכה ונשמור על קשר שיהיה שבוע טוב דר' גיורא הידש

רציתי לדעת האם הדבר נכון גם לגבי סרוקסט והאם מומלץ בכל מקרה לשלב טיפול קוגנטיבי ביחד עם התרופה כנגד החרדה ?

היי ד"ר הידש קודם כל , אתה פשוט נהדר , התשובות שלך כל כך מרגיעות ומקצועיות ואין בך שום התנשאות (כמו הרבה רופאים שאני מכירה) , אבל נראה לי שלא הבנת אותי נכון , אני לוקחת אפקסור כבר שנתיים (לאחר שנתיים של פרוזק) , מעלה ומורידה מינונים מ 2 ל 3 , וכאשר ישנו שיפור שוב יורדת ל2 אפקסור (לפעמים על דעת עצמי , האמת) , ועם כל זה עדיין ישנן נפילות לא נעימות , שאפשר לתפקד עימן אבל החיים פתאם יותר קשים , בנפילה האחרונה החלטתי להוסיף גם טיפול פסיכולוגי (לא קוגנטיבי , אלא פסיכותרפייה רגילה ) , והמטפלת נראית לי מאד מקצועית ואסרטיבית , שוב אשאל אותך , איך זה שאני מרגישה יותר טוב ? האם זה בגלל הטיפול הפסיכולוגי , או שפשוט בתקופה הקשה חלפה , ומצפות לי עוד תקופות קשות? האם כדאי לשקול החלפת כדור (שאיתו אולי לא תהיינה לי נפילות)? או פשוט להמשיך הלאה לראות? יש לציין שיש לי פסיכיאטר נחמד , אבל אני לא יודעת עד כמה הוא מיקצועי , ויש לי הרגשה שהוא עובד בשיטת הניסוי והתהייה. בכל אופן אני מאד נהינת לגלוש בפורום הזה , נחמד לדעת שיש עוד אנשים "נורמלים"שסובלים מן התופעות הללו ואני לא היחידה בעולם ביי