לכל המבינים דר' הידש דור דורון ותמימי
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
בבקשה הסבירו את ההגדרה/המשפט הבא: מחלה סכיזואפקטיבית כרונית [שלוב של מרכיב אפקטיבי ביפולרי, יותר בכיוון דיכאוני/דיסתימי , עם מרכיב פסיכוטי/חרדתי].אם אפשר בבקשה להסביר לי מילה במילה כי לא הבנתי כלום אני רוצה לדעת מה דרגת המחלה שלי האם אני חולה בסכיזופרניה הדכאון שלי קל קשה האם זה נקרא שעברתי התקף פסיכוטי אני מעוניינת מאוד שיבהירו לי את המשפט הזה תודה מראש שלי.
שלי, מכל האבחנה אני יכול לומר לך מה זו דיסטימה, דיכאון קל שנמשך מעל שנתיים את כל השאר אני לא מכיר כל כך, בכל אופן פחות חשובה ה"תגית" שהצמידו לך ויותר חשוב הטיפול ואיך את מרגישה עם הטיפול ומעקב קבוע עד לשיפור מכסימאלי אפשרי.
אני אשאיר את הפירוש למומחים, אבל אל תהיי בטוחה שיש לך איזה שהוא שיגעון או שאת סכיזופרניה, לפעמים גם פסיכיאטרים לא יודעים לאבחן או שמצמידים כל מיני ביטויים, יכול להיות שיש לך רק דיכאון ו/או חרדה, בכל מקרה זה מה שחשוב.
הנושא נדון מס' פעמים, למשל כאן- http://my.doctors.co.il/forums/read.php?f=385&i=416594&t=416500 רפואה שלמה
שלי יקרה נורא קשה לי לענות לך כאן תשובה של מומחים, כי אני מרגישה את הכאב והחרדה שלך מהאבחנה. יא, כמה שאני התעסקתי בDSM הזה וכמה שהוא גרם לי סבל... אני סכיזופרנית, או לא? הפסיכוזה שלי תחזור? מניה דיפרסיה? דיסטימיה? ועכשיו כשאני קוראת את השאלה שלך מרגיז אותי הסבל המיותר שנגרם לך, שלי, כי את אדם מקסים, כל כך רגישה, וחמה, ונוגעת, ויחד עם זאת סובלת ולא מהדברים הנכונים, כי באמת מה זה חשוב כל המפלצות האיבחוניות האלה, ואם אני אגיד לך- מחלה סיכזואפקטיבית זה סוג של סכיזופרניה קלה יותר, שמה שמאפיין אותה זה שיש בה מרכיבים רגשיים, דיסטימיה זה דיכאון קל, בסכיזופרניה בדרך כלל יש התקף פסיכוטי בהסטוריה, והוסיפו לך שם גם חרדות, לקינוח, נו, זה מה שירגיע אותך? או שזה יכניס אותך, קרוב לוודאי, לייאוש, תגידי לעצמך 20,000 פעמים את האבחנה הזאת כאילו יש לך סרטן סופני, כן, תשחקי במילים האלה אני חולת נפש, אני חולת נפש כאילו השמים נפלו עליך וכלום לא יהיה טוב לעולם. מרגיזות אותי ומקוממות אותי לפעמים חוסר הרגישות של אנשי מקצוע שמפילים על אנשים כאלה קללות בלי להסביר, בלי לסייג, בלי להגיד שבאמת פחות יודעים מיודעים בפסיכיאטריה, וגם להגיד- מה זה אומר? סטטיסטית מה זה אומר על מהלך המחלה, על סיכויי ההחלמה, על הדרכים הטובות לשיקום ולהקלה על הסימפטומים. ככה להשאיר אותך עם המפלצת הזאת בלי כלים מחשבתיים להתמודד איתה, זה חוסר אחריות מקצועי בעיני, ולכן אני לא עונה לך כאן תשובה של מומחה אלא תשובה של חולה שבעצמי שינו לי את האבחנה כמה פעמים, לקח זמן לקבוע שבאמת המחלה שלי היא מניה דיפרסיה, הייתי קודם מאובחנת כסובלת מהתקפים פסיכוטיים בודדים עם דיכאון שאחריהם, בדקו אצלי גם סכיזופרניה, תגידי- עשו לך טסטים פסיכולוגיים? איך קבעו את האבחנה הזאת שלך? אל תקחי הכל כתורה מסיני. וטוב שאת שואלת. דור והידש יענו לך פחות מהבטן. אני לא מסוגלת. וטוב שכאן אני לא איש מקצוע אלא חולה כמו כולם, ומותר לי להיות כזאת אמוציונלית. תרגישי טוב, שלי יקרה, ואל תאמיני "להם" כל כך בקלות. את שלי, אדם, אישה יקרה, ולא איזה מחלה מפלצתית. תמי.
לשלי ישנו הקישור אבל בקיצור. סכיזואפקטיב הוא סוג של סכיזופרניה הנחשב לסוג הקל כיוון שישנו מרכיב רגשי בולט. לכן האבחנה הזו היא אבחנת ביניים בין ההפרעות הסכיזופרניות ובין ההפרעות הרגשיות של דיכאון או מאניה דפרסיה. לכן מה שנאמר הוא שיש סכיזואפקטיב והדיכאון הוא דיכאון ממושך אבל פחות עמוק-דיסטימיה. כל טוב דר' גיורא הידש
תודה לך תמי, כמו תמיד את מאוד מחזקת, באמת בהתקף דיכאון האחרון קרא בגלל שחשבתי יותר מדי על הדכאון שיש לי, נכון האבחנה לא חשובה ולא כדאי להתעמק בזה, אבל איך יטפלו בי אם אני לא מאובחנת ? לכן אני חושבת שיש חשיבות כל שהיא לאבחנות [ וחוץ מזה זה מסקרן אותי ]תודה לך שוב, שלי.
