חלום להיגמל מסרוקסאט
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום ד"ר, אני נוטלת סרוקסאט 20 מ"ג כבר 5 שנים עקב דיכאון לידה שגרם לי להתקפי חרדה. מדי פעם במקומות הומי אדם אני נכנסת להתקף חרדה למרות הסרוקסאט ואז ישר אני נוטלת קלונקס 0.5 מ"ג. אני עובדת במשרה בכירה, אמא לשלושה ילדים ומתפקדת יפה. יש לי בעיה רצינית שעליתי במשקל 20 מ"ג, אני סובלת נורא נורא מתסמונת קדם מחזור. החלום שלי להפסיק עם הסרוקסאט ואם חלילה יהיה התקף חרדה ליטול קלונקס. הגמילה מפחידה אותי נורא, אחרי 5 שנים אינטנסיביות. האם ניתן לנסות להפסיק? או שמא אני כבר מכורה לכל החיים. את עזרתך הדחופה. תודה שלומית
אל תדאגי אני בשלבי גמילה והכל בסדר. אבל תתיעצי עם פסיכיאטר כי אולי זה שיש לך מידי פעם התקפי חרדה כן סימן שאת צריכה להמשיך בסרוקסאט. מצד שני אם זה רק מידי פעם אולי כן תוכלי להתגבר. אני כמובן לא יודעת זה לבטח יוכל לענות לך איש מקצוע שמכיר אותך היטב. אולי אפילו הפסיכולוג שלך. בכל מקרה הגמילה היא הרבה יותר ממה שעושים ממנה. לקחתי גם 20 מ"ג קרוב לחמש שנים. התחלתי את הכדור הזה בגלל התקפי חרדה די קשים שהיו לי. לאחר טיפול פסיכולוגי ממושך במקביל החלטתי להפסיק גם כי אני שוקלת להנכס להריון. אין לי תופעות לוואי . אני חושבת שבהתחלה הייתי מעט יותר רגישה וכל דבר קטן גרם למתח אבל זה עבר וחלף... אני מבינה אותך כמה הרצון להפסיק הוא עז ובאמת שאם עושים את זה כמוני בהדרגה עם הכוונה מקצועית לא צריכה להיות שום בעייה. אגב אני ממתנגדי הקלונקסים והקסאנקסים אלא אם זה באמת לעיתים מאד רחוקות. לעומת זה הסרוקסאט מעולה למרות שהוא גורם לפעמים להשמנה.
אין כזה דבר גמילה מסרוקסט. התרופה לא ממכרת. אין סיבה ליטול קלונקס בזמן התקף חרדה כי עד שהוא משפיע ההתקף כבר עבר. מכיוון שקלונקס מאד מאד ממכר עדיף להמנע ממנו לחלוטין ובוודאי לא להסתמך עליו בעתיד כאשר תהיי בלי הסרוקסט.
אני מציעה שלט תצא בהצהרות שאין תופעות גמילה מהכדור כי אני בגמילה ממנו ואלו הימים הקשים ביותר בחיי יכול להיות שיש פחות ויש יותר אבל יש ועוד איך אני למשל 3 ימים לא פקחתי עניים כי היו לי בראש כאביי תופת שמתאימים מאוד רק לגמילה מסרוקסט אני מקווה שיש כאלו שהתופעות שלהם קשות פחות אך ממש לא נכון להגיד שאין תופעות גמילה
לשלומית נראה שהתלות בסרוקסט היא יותר "פסיכולוגית" ולא רק גופנית. אין תלות גופנית בסרוקסט למרות שיש סמנים של חרדה כאשר יורדים באופן מהיר מדי בסרוקסט. כאשר ישנם סמנים כאלו של חרדה תמיד אפשר לחזור למינון הקודם (בזמן ההורדה) ואז התופעות נעלמות. כך שבהחלט אפשר לסיים את הטיפול עם סרוקסט ואין מה למהר. כמובן שבגלל התלות הפסיכולוגית אפשר להעזר בשיחות ולחשוב כיצד אפשר להמשיך להנות מהחיים גם בלי התמיכה של תרופות. כמובן שבזמן התקף אפשר להעזר בתרופות נוגדות חרדה כמו קלונקס וואבן ולוריוון ומקובל להמשיך ולהתשמש בהן כאשר יש התקף. כל טוב דר' גיורא הידש
