שאלה לדר' הידש ולדור-קלונקס וואליום-גמילה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
בזמנו הופיעו בפורום תשובות שלכם שהתייחסו ל"חוזק" של הקלונקס מול הואליום. פעם נכתב שקלונקס 0.5 מ"ג "שווה" בהשפעתו לואליום 2.5 מ"ג. פעם נכתב שקלונקס חזק פי 10 מוואליום. לא היתה תמימות דעים מוחלטת. מדוע אי אפשר לקבוע בוודאות כמה שווה קלונקס 0.5 מ"ג? אני נוטלת רסיטל 20 מ"ג נגד אגורפוביה, בהצלחה,כחצי שנה, (פלוס טיפול התנהגותי) ועכשיו סוף סוף קיבלתי גם אומץ להיגמל מהואליום שהייתי לוקחת לפני כן וגם במקביל (חצי שנה אחרונה כאמור). לוקחת 2 כדורים ליום, כ"א 5 מ"ג, סה"כ 10 מ"ג ואליום ליום, במשך למעלה מ-10 שנים. רופא המשפחה דווקא הציע לי להיגמל מהואליום ע"י מעבר לקלונקס והפחתתו בהדרגה, מה שנוגד את רוח הדברים שקראתי פה בעבר. אנא עיזרו לי- איך לרדת בצורה הכי טובה מ-10 מ"ג ואליום ליום שלוקחת יותר מ-10 שנים? האם אחרי ככ' הרבה שנים יש עדיין לואליום בכלל השפעה על הגוף שלי? (לא העליתי את הכמות כל הזמן הזה, לכן הפסיק להשפיע ועברתי לרסיטל) לאילו תופעות לוואי אני יכולה לצפות, אם בכלל? בתודה אלה
קלונקס הרבה יותר ממכר מאסיוול והרבה יותר קשה להיגמל ממנו. אסיוול קיים בכדורים של 2, 5, ו-10 מ"ג. ניתן להפחית כל פעם 1 מ"ג (חצי כדור של 2 מ"ג). יש כאלה שמפחיתים 5 מ"ג כל פעם ללא בעיה מיוחדת. צריך לחכות שבועיים (לא פחות) בין הפחתה להפחתה. אם החלטת להיגמל אני מאמין שתצליחי.
היכנסי לאתר: http://www.benzo.org.uk/ יש בו כל המידע הדרוש לגמילה מבנזודיאזיפינים וגם פורום תמיכה מעולה לנגמלים. לאחר 10 שנות שימוש בבנזו- יש לצפות לגמילה קשה עם תופעות לוואי קשות. חשוב שתדעי למה את נכנסת ואיך לעשות את זה בצורה הזהירה ביותר. בהצלחה.
תודה. אתר מצויין.
ההמלצה של הרופא שלך לעבור לקלונקס מאד תמוהה. קלונקס חזק פי 20 מוואליום. כלומר כאשר עשו השוואה בין קלונקס 2 מ"ג לאסיוול 2 מ"ג מצאו שצריך לקחת 20 כדורים של אסיוול 2 מ"ג בשביל לקבל השפעה אנטי חרדתית שדומה לכדור אחד של קלונקס 2 מ"ג. מבחינת ההשפעה על השינה ההבדל הרבה יותר קטן כי וואליום יותר מרדים מקלונקס. בכל מקרה, קלונקס הרבה יותר פוטנטי, זמן מחצית החיים שלו יותר קצרה ולכן הגמילה ממנו יותר קשה.
לאלה קשה מאוד לקבוע "חוזק" של תרופות, רוב העבודות המשוות נעשות על תרביות רקמה ומדברות על חוזק המשיכה של תרופה לקולטנים שלה או השוואה במוחות של בעלי חיים, לכן את ההשפעה הסופית על אנשים קשה להעריך במדוייק. כפי שנכתב אין הגיון רב לעבור בוואליום לקלונקס, קל יותר להגמל מתרופה שמשך השפעתה בגוף ארוך יותר והוואליום הוא בעל משך הפעולה הארוך ביותר. לכן חשוב להפסיק את התרופות (שעדיין משפיעות למרות משך הטיפול הארוך) ואפשר לעשות את הגמילה לאט לאט, בסך הכל אין שום דבר דחוף. הכוונה היא כל שבועיים שלושה להוריד 1 מג' במינון. שבת שלום דר' גיורא הידש
דיאזפם 10 מ"ג= קלונזפם 0.5 מ"ג http://www.benzo.org.uk/bzequiv.htm
