עניין של זמן לד"ר, לדור...
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום, בעבר כתבתי הרבה בפורום, לאחרונה אני שותפה "סמויה", קוראת רק שאלות ותשובות של אחרים אבל עדיין מחוזקת מאוד מהפורום. תודה לך ולמשתתפים. יצאתי מדיכאון קשה לפני 10 חודשים עם 2 פרוזק ו-1 אדרונקס כל יום. הרגשתי טוב ועברו עליי ימים יפים, "רגילים". בתחילת החורף האחרון בערך לפני חודשיים התחלתי להרגיש שאני שוב מתחילה להדרדר לדיכאון, מיד בבהלה פניתי לרופא והוא אמר לי לקחת עוד חצי פרוזק ביום. תוך כמה ימים חזרתי לעצמי ועד עכישו טפו טפו הכל בסדר. איך אני יידע מתי הזמן הנכון להתחיל לרדת במינונים של התרופות? אני לא מתכוונת להפסיק לקחת, זה דיכאון שני שלי בחיים (אני בת 30), אני רק רוצה קצת לרדת במינונים כי אני לוקחת מינונים גבוהים לדעתי. האם שווה להתחיל לרדת ואולי במחיר של רגרסיה? ואם לא, מתי כן יהיה זמן נכון להתחיל להוריד? והאם בכלל כדאי לעבור לאפקסור, כי זו תרופה שמשלבת, אולי עדיף להישאר כמו עכשיו כי אין שום ביטחון שאפקסור יעזור ואז אולי אני לוקחת סיכון? כעקירון אני מרוצה מהתרופות אין לי שום תופעות לוואי. אשמח לשמוע דעתך ומשתתפים אחרים בפורום
סוס מנצח לא מחליפים,אין ביטחון שכדור אחר יעזור לך במצבך הנפשי,כמו כן תופעות לוואי יכולות להיות קשות בתרופה אחרת.
מכיוון שזה אצלך דיכאון שני- להמשיך עם הכדורים ל-5 שנים לפחות. 5 שנים כולל התקופה שכבר לקחת עד עכשיו. לא מומלץ לנסות עכשיו לרדת במינון או לעבור לתרופה אחרת.
לשלי אכן הנקודה העיקרית היא הסיכון. כל ירידה במינון, הפסקת טיפול, החלפת תרופה קשורה בסיכון של חזרה של הדיכאון או החרדות. לכן חשוב להתאים את התרופה והמינון לכל אדם ואדם. צריכים לראות את האדם במסגרת הרחבה ביותר, תעסוקה, לחצים במקומות השונים (עבודה, משפחה וכך הלאה), תמיכה חברתית וזוגית ועוד. לכן אין תשובה כללית לדברים הללו אלא התאמה אישית לכל אדם. ככול שמתרחקים מהדיכאון כך כמובן הסיכון לחזרה יורד. מקובל שבהתקף ראשון הטיפול הוא כשנה ואחרי שניים לפחות חמש שנים, אבל שוב תלוי מאוד באדם ומצבו בחיים. שבת שלום דר' גיורא הידש
