אספרגר לעומת אישיות סכזואידית
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
אני נמצא בטיפול פסיכואנליטי. המטפלת שלי עדיין לא החליטה אם יש לי אספרגר או הפרעת אישיות סכזואידית. רציתי לדעת מה ההבדל בין השניים והאם יש חשיבות טיפולית באבחנה?
אבי יקר האבחנות הן כלי עבור המטפלים, לעשות להם סדר, בתקשורת בינם לבינם, בסמינרים ובמחקרים. שתי התופעות שאתה מתאר קשורות לקושי ביצירת קשר. אספרגר היא תופעה ששיכת לסל הPDD- הפרעות התפתחות רבות היקף- שקשורות לקשיים בהתפתחות המוקדמת, עיכוב ברכישת שפה וברכישת מיומנויות חברתיות בגיל הרך. למעשה בקיצוניות של PDD מוצאים את האוטיזם, ואספרגר היא אבחנה של קשיים ביצירת קשר יחד עם אינטיליגנציה גבוהה ויכולת להסתדר פחות או יותר בחיי היום יום (בעוד שאוטיסטים בדרך כלל אינם משתלבים בחיים הרגילים). הפרעת אישיות היא משהו שקשור יותר לאופי, היא אולי פחות מדגישה היבטים אורגניים ויותר סביבתיים. אני אישית לא חושבת שצריך להיות הבדל מהותי מבחינת הטיפול. אחרי הכל, אתה אבי, לא "אספרגר" ולא "אישיות סכיזואידית". אי אפשר להתאים אותך כאדם לאף אבחנה. יש סכנה עם האבחנות האלה, כי אז אתה "לומד" מה הן אומרות עליך ושוכח מי אתה בעצם, מתאים את עצמך לסימפטומים ולא יוצא מהם... אני חושבת שאבחנות חשובות אולי בהתחלה, למתן טיפול תרופתי, לקבלת החלטה על תוכנית טיפולית, אבל אם לא יודעים מהי האבחנה המדוייקת אולי צריך לעזוב לרגע את ספרי הפסיכיאטריה ולהתמקד במה שאתה מרגיש ובמה שיכול לעזור לך כדי להרגיש טוב יותר בחייך. כמו שדר' הידש כתב כאן פעם- להתמקד באדם ולא במחלה, באבי ולא באבחנה שלו. במיוחד שהאבחנה הזאת- אספרגר- היא אבחנה כזאת לא מדוייקת, כמו סל כביסה שזורקים לתוכה כל מיני דברים כשאין משהו מדוייק להגיד על האדם. בערך כמו בורדרליין... אני מקווה שלא בילבלתי אותך עוד יותר. מקווה שדר' הידש יתן לך תשובה קצת יותר רפואית ומדוייקת. תרגיש טוב, תמי.
לתמי, תודה על תשובתך. אני בשנות ה-30 לחיי אבל הייתי ילד בודד ומתבודד מאז ומתמיד, מגן הילדים. האם המצב ניתן לתיקון?
