סכיזופרניה- המשך

תודה לדור וד"ר הידש על התשובות שאלת ההמשך שלי היא שלמיטב ידיעתי התרופה פלופנאזין (פלודקאט) חזקה יותר מהתרופות שציינתם (תקנו אותי אם אני טועה) השאלה היא , אם התרופה יותר חזקה , האם זה אומר שהסיכוי להשתקם גבוה יותר ? או , האם יכול להיות שתרופה חזקה לא תעזור , ותרופה חלשה דווקא כן ?

לברק- מדובר בתרופה מהדור הראשון בעלת השפעה ארוכת טווח. היא ניתנת בזריקה בתדירות של פעם בשבועיים עד פעם בחודש. המינון המקובל הוא 12.5-75 מ"ג לכל זריקה. כעיקרון, כל התרופות האנטי פסיכוטיות בעלות עצמה שווה. אין כזה דבר תרופה יותר חזקה או יותר חלשה. הלפונקס היא היוצאת דופן היחידה ומיועדת למקרים עמידים של פסיכוזה או סכיזופרניה. במצבים קשים משתמשים בד"כ [לפחות בהתחלה] בתרופות מהדור הראשון כי איתם אפשר לעלות במינון למינונים מאד גבוהים- עד 100 מ"ג ליום עם הלידול, או עד 1200 מ"ג ליום עם לרגקטיל. עם ריספרידל אפשר להגיע רק עד 8 מ"ג ליום ועם זיפרקסה רק עד 20 מ"ג ליום ולכן ריספרידל וזיפרקסה לא ניתנות כאשר יש צורך במינונים גבוהים. במינונים אחזקתיים אין הבדל ביעילות בין התרופות מהדור הראשון לעומת אלה של הדור השני. לכן השאלה של היעילות ו/או תופעות לוואי אינן קשורות רק לסוג התרופה אלא גם למינון שבו היא ניתנת. הסיכוי להשתקם לא קשור רק לפרמטרים רפואיים-תרופתיים, אלא גם לפרמטרים פסיכו-סוציאליים של החולה והרקע שממנו הוא בא.

תודה על השקעתך בתשובה