הפרעה דו קוטבית - תרופות

שלום דר' הידש ! אובחנתי לפני כשנה כדו קוטבית. לוקחת עכשיו 600 מ"ג ליתיום , 62.5 מ"ג למיקטל , 12.5 מ"ג סרוקוואל (חצי כדור של 25 מ"ג) ליום. הפסיכיאטר רוצה להשאיר הכל כך -ורק את הלמיקטל לעלות ל- 100 מ"ג. שאלותי : 1. האם אפשר לקחת לאורך זמן מינון כזה ? ביחוד הבנתי שיש בעיה עם הליתיום ? 2. הפסיכיאטר מתעקש להעלות את הלמיקטל ל- 100 מ"ג כי אומר שפחות מזה זה לא יעיל ... מה דעתך ? 3. אתה רואה איזו בעיה עם הקוקטיל המעניין הזה ? תודה מראש , דו קוטבית .

שלום, אכן קוקטייל מעניין, צריכה להיות סיבה מיוחדת למתן שלוש תרופות לאותה המטרה. גם הליטיום וגם הלמיקטל הן תרופות מייצבות כאשר הסרוקוול היא נוגדת פסיכוזה אבל יש לה גם השפעה מייצבת. כמובן שיש צורך לעלות במינון של כל תרופה כדי שהיא תהיה משמעותית, ואת לוקחת קצת מכל דבר. בדרך כלל אני מעדיף תרופה אחת במינון מקובל מאשר מספר תרופות במינונים נמוכים. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום דר' הידש ! תודה על תשובתך. ההגיון מאחורי הקוקטייל הזה , לדברי הרופא הוא : - סרוקוואל וליתיום הן בעיקר נגד מאניה - למיקטל היא יותר אנטי דיכאון אני הגעתי אליו בזמן מאניה ואז הוא "תקף" אותה רק עם סרוקוואל (גבוה יותר) וליתיום ובמשך הזמן כשנעשתי דיכאונית וסרבתי לעלייה בליתיום (כי העלאה פגעה לי בבלוטת התריס ועשתה אותי אפתית) הוא הוסיף את הלמיקטל. כך הגעתי לקוקטייל הזה , שבעיני הוא מוגזם ביחוד כיוון שהרופא רוצה להעלות את הלמיקטל עד ל- 100 מ"ג. זהו. עכשיו אני מנסה לשכנע אותו לפחות להוריד לי את הסרוקוואל ואולי את הליתיום ... והוא ממש לא רוצה ... הוא אומר שהיום מקובל בהרבה מקרים לתת מספר תרופות ולא אחת וגם כל הזמן אומר לי - "מה אכפת לך כמה כדורים את לוקחת ובאיזה מינון ? .... " משום מה זה כן אכפת לי - זה מפחיד אותי . זה מעייף . ואני באמת לא יודעת אלו נזקים זה עושה .... תודה , ושבת מקסימה , דו קוטבית.