כתישת תרופה לעומת חציית תרופה

שלום, אני מעוניין לקחת אפקסור ופרפאנאן, לפחות בהתחלה, במינונים קטנים יותר מהמינונים הנמוכים ביותר שנמכרים בשוק. כמובן שבאישור הפסיכיאטרית. רק לאחר שקניתי את התרופות, הבחנתי, שבניגוד לתרופות רבות אחרות, לא ניתן לחצות את כדורי האפקסור והפרפאנאן לחצי (בעזרת חוצה כדורים), כי בעלונים (השונים) של כל אחת מהתרופות, יש התוויית שימוש נגד חציית הכדור. אם זאת(!), בעלון האפקסור (ויאפקס) רשום שניתן לכתוש את הטבליה, ואילו בעלון הפרפאנאן יש גם התוויית שימוש נגד כתישת הכדור. לכן אודה לך אם תוכל לענות לי: 1) מדוע כדור מסויים מותר לכתוש אך לא לחצות? 2) והאם זו התוויית נגד מפורשת או רק "בגדר המלצה" משום שהכדור מאוד קטן? בברכה, רועי

יתכן ובחלק מהכדורים יש ציפוי שמעקב את הפירוק מהיר בקיבה בכדי שיספג יותר לאט או מסיבה אחרת(תופעות לואי?). לכן אסור לכתוש אותם.

את הפרפנן אסור לחצות או לכתוש. את הויפאקס מותר (בתנאי שלא מדובר ב-XR). אם תפעל בניגוד להנחיות- התרופה לא תשפיע כפי שהיא צריכה להשפיע. הדבר לא קשור לגודל של הכדור, אלא יותר "לאריזה" שלו והדרך שבה הוא נספג ומתפרק בגוף. הכלל הוא- אם אין סימן שמראה על אפשרות של לחצות את הכדור, אז אסור. אין הבדל בין לחצות לבין לכתוש, זה אותו דבר.

תודה למשיבים ואני מצטרף לדבריהם שבת שלום דר' גיורא הידש