דחוף, בקשה לעזרה לסובל ממניה דיפרסיה

שלום רב, בן דודי סובל ממניה דיפרסיה כבר מס' שנים. מצבו אינו מיטיב ואף מחריף. בימים האחרונים הוא חזר לנקודת ההתחלה. הוא בדיכאון עמוק, אומר שהוא מרגיש כאילו עומד למות, הוא מרגיש צורך להתאבד. הוא לא מוצא מנוחה. שהוא יוצא החוצה הוא מרגיש פחד ואינו מתקרב לאנשים. שלשום הוא היה בביתו, יושב על הספה ומכה עצמו עם אגרופים בראשו כלשונו משתרבבת החוצה. המצב מאוד קשה ואנו מפחדים שהוא יגרום נזק לעצמו. הוא נשוי ואב לחמישה ילדים. הוא גר בחו"ל ומטופל אצל רופא. אני יודעת שהוא היה נוהג ליטול פרוזק וכעת הנוירופסיכיאטר שינה את התרופות לקלוזמין וציפרמיל. האם אלו תרופות נכונות? מפני שלא נראה שהן מטיבות עמו. קראתי כעת כתבה באתר על תרופה חדשה בשם זיפרקסה. האם לומר למשפחתו על התרופה שיבקשו מן הרופא לבדוק אותה לגבי בן דודי? האם יש תרופות אחרות שיכולות לעזור? מה ניתן לעשות במצב כזה? ניסו פעם אחת לאשפזו אך הוא ברח ולאחר מכן מצבו התדרדר. האם יש דרך לעזור לו ובכך לעזור גם לסובבים אותו? אודה לך מאוד מאוד על התיחסותך לבעיה תודה מראש, תמי

קשה מאוד לעזור כאשר החולה אינו משתף פעולה ואינו מעוניין בעזרה. זיפרקסה היא תרופה אנטי פסיכוטית ועד כמה שאני יודע לא ניתנת במצבי מאניה דפרסיה אלא בסכיזופרניה. למרות הקושי , יש צורך להביא את האיש לרופא כדי שיתרשם ממצבו ויתאים לו טיפול. יכול להיות שהתרופות שהוא מקבל אינן מתאימות לו ויש צורך להחליפן.

לתמי אכן התרופות שהוא מקבל (כנראה קלונזפם) וציפרמיל עשויות להתאים וגם הזיפרקסה מתאימה למאניה דפרסיה. כמובן שצריך לדעת שהתרופות מתאימות לאדם מסויים ועל כך רק מי שמכיר אותו יכול להשיב. נקודה חשובה נוספת היא משך הנטילה, את הציפרמיל (שהיא אחות של הפרוזק), יש ליטול במשך כשישה שבועות לפני שמגיעים למסקנה שהיא אינה עוזרת, לכן לעתים צריך לחכות בסבלנות. כיוון שיש סכנה במצבו, צריך לשקול גם אשפוז ואולי אשפוז כפוי, בכל מדינה החוקים של אשפוז כפוי מעט שונים. כל טוב דר' גיורא הידש