זיבן וסימבלטה

שלום רב! רציתי לדעת במה שונה הכדור הזה מהאחרים, מקבוצת ה - SSRI וה - SNRI? מאיזו משפחה הוא? והאם כטיפול יחיד ולא משולב הוא הוכח כיעיל? במה כדאי לשלב אותו? אחרי כמה זמן הוא מתחיל להשפיע? אני יודע שבארץ משתמשים בו בעיקר לגמילה מעישון... שאלה נוספת, מתי ניתן לומר בוודאות שסימבלטה לא עוזרת? הרופא שלי רוצה שאחליף את הסימבלטה לזיבן בעוד כשבוע וחצי(כאשר אהיה 5 וחצי שבועות במינון של 60 מ"ג) במידה ולא יהיה שיפור, האם זה נכון, לדעתך, לעשות כן? הוא גם שילב לי היום ליתיום 3 פעמים ביום לשבוע וחצי הקרובים "כדי לנסות להשיג את המירב מהסימבלטה". האם זה יעיל לתת ליתיום לשבוע וחצי במינון של 900 מ"ג ליום? מצטער מראש על ריבוי השאלות, תודה.

שלום ארז, ליתיום או דפלפט יכולים לחזק את השפעת הסימבלטה ולכן זה שילוב טוב בדיכאון קשה. בנוסף אפשר ורצוי לעלות במינון של הסימבלטה, ליתר דיוק, להכפיל את המינון ל-120 מ"ג ליום. בד"כ לא כדאי לקחת זייבן עם סימבלטה- יהיה לך סלט רציני ביחד, עקב השפעה על קולטנים שונים, בחלקה גם חופפת. לזייבן עיקר ההשפעה על הדופמין, השפעה מאד מעוררת. משפיע גם על הנוראדרנלין (DNRI). נחשבת לאפשרות טיפולית סבירה נגד דיכאון, למרות שלא בקו ראשון. השילוב של סימבלטה 120 מ"ג + ליתיום 900 מ"ג יכול בהחלט להוציא אותך מהדיכאון, גם אם יקח עוד חודש לצורך העניין. תדבר עם הרופא לגבי מינון הסימבלטה ואל תמהר להחליף אותו כל עוד אתה לא לוקח מינון מלא (המינון שציינתי). רפואה שלמה, דור.

לדור האם אתה רופא או סתם אחד שחושב שהוא מבין גם רופא לא יכול לתת מינון במילללללללללללל