רסיטל

ד"ר שלום, בהמשך לשאלתי הקודמת - לאחר כמעט 4 חודשים בהם טופלתי ע"י ציפרלקס (בתחילה במינון של 10 מג' ואח"כ במינון של 20 מג') ללא שיפור, הפסיכיאטר הורה לי לעבור לרסיטל. מס' שאלות לי : 1. נאמר לי כי אתחיל בכדור אחד - האם נכון שמדובר ב 20 מג' או שמא יש מינונים שונים של רסיטל ? (כלומר אריזות שונות של אותה התרופה עם מינוני כדור שונים ? אני פשוט לא מכירה את התרופה ...). 2. איך מתבצעת ה"החלפה" ? האם פשוט להפסיק לקחת ציפרלקס ולהתחיל לקחת רסיטל או שיש תקופת חפיסה בה לוקחים את 2 התרופות ? תודה, עדי.

רסיטל=ציפרמיל וציפרלקס זאת אותה גברת בשינוי אדרת. התרופה ציפרלקס מכילה רק את האננטיומר מטיפוס S - שהוא הפעיל. התרופה ציפרמיל מכילה את אותו האננטיומר בדיוק. היא גם מכילה את בן הזוג הרסימי שלו מטיפוס R שאיננו פעיל. על כן 20 מ"ג ציפרמיל שקולים בדיוק ל 10 מ"ג ציפרלקס וגם ההשפעה (לחיוב או לשלילה) זהה. ההבדל היחיד הוא שפג תוקף הפטנט על הציפרמיל, ואילו לא פג תוקף הפטנט על הציפרלקס. על כן היצרן יכול לבקש (ולקבל) מחיר מופקע על הציפרלקס. למרות זאת, בעוד שהרסיטל הוא גנרי (חיקוי של הציפרמיל), הרי שהציפרלקס עדיין מיוצר על ידי החברה המקורית בעלת הפטנט, וייתכן שזה יתרון (קטן בלבד) בתחום אמינות החומר, נקיונו ויציבותו.

הי דור, שאלתי את הפסיכיאטר לגבי זה כי זה גם המידע שקיים ברשותי. הוא אמר שבכל מקרה כדאי לבצע את ההחלפה ואולי הרסיטל יעזור יותר. טרם קיבלתי תשובה לגבי אופן ביצוע ההחלפה ... בעקרון, שוחחתי עמו עכשי ווהוא אמר לי להוריד מינון של הציפרלקס ביומיים הקרובים ל 10 מג' במקום 20 (כדור 1 במקום שניים), וביום השלישי להחליף לרסיטל. נשמע הגיוני ? אולי לא הבנתי נכון ויומיים אני צריכה לקחת במקביל 10 מג' של ציפרלקס+ כדור רסיטל ? ד"ר הידש, אודה לתשובתך :-) תודה !!!