האם לליתיום יש השפעה על התפקוד המוחי ועל החשיבה?

אני בת 35, רווקה, אקדמאית, עם תואר שני במדה"ח. לפני 10 שנים אובחנתי כמאנית-דפרסיבית, כולל אשפוז לכחודש.מאז אני נוטלת 2 כדורי ליתיום ליום, 300 מ"ג כ"א. לפני מס' חודשים חליתי במחלת הנשיקה ומאז התאוששתי. מזה מס' שנים איני בטיפול פסיכולוגי ואת הרופא אני פוגשת אחת ל-3 חודשים, בעיקר לעדכון רמת הליתיום. רמת הליתיום תקינה כל הזמן ונעה בין 0.6-0.8. אני לא מקבלת קצבת נכות. בעייתי: מזה מס' שנים קיימת הדרדרות בכל הקשור לתפקודי המקצועי. כל פעם שאני מתחילה עבודה חדשה אני מפוטרת לאחר זמן קצר, עקב איטיות, למידה איטית או חוסר התאמה, או מתפטרת לאחר זמן בגלל תחושה שזו עבודה שאיני מסוגלת לבצע (בעיקר עבודות פקידותיות). עם השנים, אני מרגישה ירידה ניכרת בכישוריי המנטליים. הדבר מתבטא בכך שיש הרבה דברים שאני לא זוכרת, תגובה איטית, חוסר יכולת התמודדות עם אירועים פשוטים יחסית, דיבורים שטותיים שאינם רלבנטיים לשום דבר וגם קושי מסוים בהתחברות לעובדים עמי. כל זה גורם לחוסר בטחון ולתסכול רבים. (ברצוני לציין שכבר מזמן התייאשתי ממציאת עבודה המתאימה לכישוריי, ובקורות החיים אני מפחיתה מהישגיי, כדי להתקבל לכל עבודה). שאלתי: האם למאניה-דפרסיה יש השפעה כלשהי על התפקוד המנטלי ועל תפקוד מקצועי? האם הליתיום גורם לכך או המחלה לכשעצמה? האם יש איזשהו פתרון או שהדבר נובע מגורמים אחרים? תודה על התשובה.

לחני, למיטב ידיעתי וגם על פי נסיוני, לא צריכה להיות פגיעה מנטאלית במחלה ביפולרית, לוא עקב השימוש בליתיום. אולי יש כאן יותר קשיים פסיכולוגים של דימוי עצמי כתוצאה מהמחלה? המחלה שלנו היא די טראומטית, ומורידה די הרבה את הביטחון העצמי. אבל ניתן לטפל בעצמינו בכל מיני דרכים, וטיפול פסיכולוגי די עוזר, לפחות לי הוא עזר. אם את חוששת מהשפעה לא טובה של הליתיום, למה לא לשנות למייצב אחר? להתייעץ עם רופא אחר? תרגישי טוב וחג שמח, תמי.

לחני אני מצטרף לדבריה של תמי וכדאי לבדוק עם הרופא המכיר אותך האם הירידה ביכולות היא על רקע רגשי? לא סביר שמדובר בהפרעה הדו-קוטבית או מהליטיום. יופי לך שאת מאוזנת עם ליטיום בלבד בצורה טובה כל כך. במחשבה נוספת, לעתים הליטיום פוגע בבלוטת התריס, כך שכדאי לבדוק את התפקודים של הבלוטה, לעתים תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לתת האטה. כל טוב דר' גיורא הידש