למה כדורים לא עוזרים?{לדור ולד"ר הידש}
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לאחר הכשלון עם איקסאל ואפקסור בחצי שנה אחרונה {הם רק גרמו לאי שקט ולא הטיבו את מצבי}אני חושב לחזור למרוניל שאותו לקחתי בעבר יחד עם סרוקסט,המרוניל הוסק בהדרגה ולפני שנתיים נשארתי רק עם סרוקסט שהשפעתו הלכה ופחתה ולכן לפני חצי שנה עברתי לאיקסל ואפקסור שגרמו לעלייה באי שקט ולא עזרו בדיכאון וחרדה. הפסיכיאטר שלי נתן לי בשבוע שעבר אדרונקס אבל לאחר בדיקה החלטתי שהכדור לא מתאים לי כי הוא מגביר את האי שקט כמו האיקסל {כנראה שהנוארדיל גורם לעלייה בחרדה}. האם לפי דעתכם כדי לחזור למרוניל 75SR שאותו לקחתי בעבר והופסק לא כי הוא לא עזר אלא כי הרופא השאיר אותי עם סרוקסט בלבד כי הוא חשב שזה מספיק כדי לייצב אותי. תופעות לוואי שמהם סבלתי בעת נטילת מרוניל היו :זיעה מרובה,עצירות,ירידה בחשק מיני. נכון שהתופעות לא נוחות אבל מה אני אעשה שהכדורים מהדור החדש לא עוזרים? האם מעבר לתרופות ממשפחת SSRI יכולות לעזור למרות שהסרוקסט השפעתו פחתה ואז הועברתי לתרוות ממשפחת SNRI ? אשמח לקבל ממכם תשובות.
שלום יואב, לעיתים טריציקלים (שמרוניל הוא רק אחד מהם) עוזרים היכן שתרופות מהדור החדש (SSRI או SNRI) לא עזרו. ולכן מעבר לטריציקלים בהחלט עשוי לעזור. המינון הטיפולי של מרוניל לבעיות שציינת הוא 150-225 מ"ג ליום. צריך לעלות במינון בצורה הדרגתית ובפיקוח רפואי. מינון של 75 מ"ג ליום לא יספיק לחרדה מהסוג שיש לך. לגבי SSRI אחרים, אפשר לנסות ציפרלקס או לוסטרל, אבל הם לא נמצאים בסל הבריאות. במקרה שלך מדובר על 2-3 כדורים ליום. למעשה רצוי לנסות ציפרלקס או לוסטרל לפני שחוזרים למרוניל. אבל גם הן תרופות מעוררות ואולי לא יתאימו לך. רפואה שלמה, דור.
היי יואב מנסיון בשלל תרופות נוגדות דיכאון---המרוניל היא הכי טובה. לוסטרל למשל לא השפיע עלי בכלל וכך גם ויפאקס. אני הפסקתי עם המרוניל רק בגלל שהיא גרמה לי לרעידות בידיים והשמנה . מנסיוני--אם תופעות הלוואי של המרוניל לא מפריעות לך -תחזור למרוניל 75 מ"ג s.r כפול 4 ליום. כל טוב
ליואב אני מצטרף לדברי קודמי שיש הגיון לחזור למרוניל אבל קודם כדאי אולי לנסות תרופה נוספת הפועלת על הסרוטונין בלבד. כדאי ללכת בשלבים ואולי "לחסוך" את המרוניל. כמו כן אפשר לחשוב על המירו=רמרון ואולי כדאי מלודיל אשר הייתה תרופה שהשתמשנו בה רבות ויש לה מעט תופעות לוואי? כך שיש עוד מספר אפשרויות ועם סבלנות אפשר למצוא את התרופה המתאימה לך. כל טוב דר' גיורא הידש
