דכאון. יאוש

"ר שולה שלום. אני בת 28 סובלת מדכאון 16 שנים. אני מאושפזת כרגע באשפוז יום ומטופלת ב375 גרם אפקסור (פעמיים ביום) ו100 גרם למיקטל. אומנם התרופות חוסמות את הרצון שלי למות אך אני לא מרגישה שום שיפור במצבי ולאחר שניסיתי את כל התרופות האפשריות (פרט לנרדיל ודומיו כי הפסיכיאטר שלי טוען שזה בעייתי אצלי כיוון שיש לי אסטמה חמורה) אני ממש מיואשת ואפאטית. מה עלי לעשות?

שלום, בד"כ לטריציקלים השפעה טובה יותר, כאשר מדובר בדיכאון חמור, אם תצליחי לשרוד את תופעות הלוואי של תרופות אלה. אחת השאלות זה תופעות הלוואי שאת מוכנה לקחת על עצמך, בשביל להשיג שיפור בדיכאון. כל תוספת של תרופות, משמעותה, עוד תופעות לוואי ואת כבר לוקחת מינון מאד גבוה של אפקסור. האפשרות של נזעי חשמל בוודאי ידועה לך וניתן לבקש טיפול כזה במצבים קשים. היתרון של נזעי חשמל, שיש יחסית מעט מאד תופעות לוואי ולעומת זאת, היעילות גבוהה ומהירה.

שלום, כמובן שהשאלה הראשונה היא כמה זמן את נוטלת את הטיפול, יתכן וצריך לתת את הזמן הדרוש לאפקסור וללמיקטל. כמובן שהטיפול הכוללני באשפוז היום עשוי להוסיף ולעזור. כך שהאפשרות הטובה ביותר היא לחכות. במידת הצורך אפשר להוסיף תרופה וכנראה מהקבוצה המייצבת, לאחרונה הרספרידל וזיפרקסה הוכיחו את יעילותן באיזון והן בשימוש נרחב. כל טוב דר' גיורא הידש