שאלה על דברים שנכתבו

1) נא הסבר מהו טרדיב דיסקינזיה 2) כתבת שהתרופה סרוקוול לא פועלת על דופאמין אם כך , על מה כן ? תודה

לברק- להלן תשובתי- טרדיב- פירושו מאוחר. דיסקינזה- תנועה בלתי תקינה. המשמעות היא- הפרעה בתנועה המתפתחת בשלב מאוחר של טיפול תרופתי. באופן קלאסי מדובר בתופעת לוואי של תרופות נוגדות פסיכוזה מהדור הישן, המוביל לתנועות בלתי רצוניות בעיקר באיזור הפה והפנים, או בכפות ידיים ורגליים ובמצבים הקשים יותר אף לתנועות גו וסרעפת שיכולים להוביל לקשיי נשימה. אחת הסיבות העקריות לפיתוח הדור החדש של התרופות האנטי פסיכוטיות (תרופות אטיפיות), היתה תופעת הלוואי הקשה הזו. מסתבר שגם בתרופות האטיפיות התופעה קיימת אך במידה מועטה הרבה יותר מאלה של הדור הישן. לא כל תרופה פסיכאטרית גורמת לתופעה אלא קבוצה ספציפית של נוגדי פסיכוזה המשפיעה על גרעני הבסיס במוח- איזור האחראי בין היתר על כך שהתנועה תהיה חלקה ומדויקת ולא קופצנית. הכוונה בעיקר אלו מקבוצת הפנותיאזינים (לרגקטיל, פרפנן, רידזין ועוד) בוטירופנונים (הלידול) ותיאוקסנתינים (קלופיקסול). חשוב לציין שמדובר בתופעה המתפתחת לאט, אך עם העליה בשנים של טיפול עולה הסיכוי ללקות בה. עקב כך חשוב מאוד מעקב פסיכאטרי בנטילת תרופות בכלל ומהסוג הזה בפרט. זאת משום שגילוי מוקדם של התופעה מאפשר הורדת מינון או הפסקת התרופה ואז התופעה ברת חלוף. במידה ו"מפספסים" את השלב הראשון התופעה יכולה להיות קבועה (בלתי הפיכה) ואז הטיפול בה הוא קשה ביותר. אמנם קיימים מספר תכשירים, אך יעילותם נמוכה. לגבי פעילותו של סרוקוול- גם הוא משפיע על הדופמין, כולל D2, אבל מתפנה ממנו בצורה מהירה יותר מאחרים ולכן הסיכון לתופעות לוואי תנועתיות נחשב ליותר נמוך. בנוסף הוא אנטגוניסט לאלפא ולסרוטונין 5-HT2. מאמר מקצועי בנושא של טרדיב דיסקינזיה (Tardive Dyskinesia): http://www.emedicine.com/neuro/topic362.htm

אני מניח שHT2-5 זה הקולטן שמעלה סרוטונין ? וד"א דור , בן כמה אתה ומאיפה הידע ?