שאלה לדור - איך פועל במוח כדור הזיפרקסה?

שלום ברצוני לדעת איך פועל על המוח כדור זיפרקסה? איזה חומרים הוא מעכב? מה החשיבות של החומרים האלה לפעילותו התקינה של המוח, ומה בדיוק הכדור עושה? מדוע ישנה לעיתים התופעה של טרדיב דיסקינזיה והאם זה מופיע אצל כולם? בתודה מראש

לאריאלה שלום- מצורף הסבר באנגלית על הזיפרקסה. ליעוץ רפואי אישי אני ממליץ להתייעץ עם ד"ר ניר גלעדי- נוירולוג בכיר להפרעות תנועה ו/או עם פרופ' אברהם ויצמן- פסיכיאטר בכיר. שניהם אנשי מקצוע מובילים בתחום. זיפרקסה מוגדרת כתרופה "אטיפית". תרופה אטיפית אמורה לא לגרום לטרדיב דיסקינזיה. מחקרים מראים שהיא איננה בדיוק אטיפית, כלומר, היא כן משפיע על D2 ולכן ייתכנו תופעות לוואי נוירולוגיות-תנועתיות, כולל תופעות מאוחרות (טרדיב). אם יש לך שאלות נוספות- את מוזמנת לשאול. olanzapine Potent D2/D3 AND 5-HT2 antagonist, less potent muscarinic antagonist.D1/D2/D4/5-HT2C antagonist. Also nanomollar affinity for 5-HT6/5HT7 receptors. Weak activity on dopamine sites, appears to bind to M3 AND M4 receptor sites. Anticholinergic AND anxiolytic properties. Potential "atypical" antipsychotic less likely to induce EPSE that classical antipsychotics. T1/2 around 15 hours; Tmax around 6. 3 hours. Cmax at 6mg around 9. 7ng/ml. Seems to reduce both positive AND negative psychotic symptoms AND to have a low incidence of prolactin elevation. Reduced risk of leucopenia. Extensive metabolization in humans via N-Glucuronidation, allylic hydroxylation, N-oxidation, N-dealkylation AND combination therof. The 10-N-glucuronidation is the major pathway. A transdermal formulation is surveyed. Preliminary trials in Tourette's syndrome. The 10-N-glucuronide metabolite is characteristic for humans AND absent in animals, except in small traces in dogs. Olanzapine may be useful alternative to haloperidol in the treatment of delirium in hospitalized patients. Olanzapine has been approved for both acute AND maintenance therapy of bipolar disorder in the US. Severe withdrawal symptoms have been observed in two cases of refractory patients switched from clozapine to olanzapine. An exploratory study suggest the beneficial effect of a low dose of olanzapine for parkinsonian patients with L-dopa-induced dyskinesias not responsive to other therapeutics. The combination of olanzapine AND SSRIs (fixed combination with fluoxetine developed) has been reported as a putative treatment of patients unresponsive to SSRIs monotherapy. In a fixed-dose story, women presented a higher plasma concentration possibly due to differences in metabolism of the CYP450 isoenzyme system. Studied in bipolar patients AND hallucinated parkinsonians.