התלבטויות ובעיות ממש דחוף

שלום ד"ר הידש היקר מה שלומך? אני סובל מבעיה של חרדה דיכאון ורגישות גבוהה ודאגנות. אני נטול סרוקסט כ-20 מ"ג ביום כבר כ-6 שנים אני בן 24. ניסיתי ציפרלקס והשפעתו עליי הייתה רעה מאוד והפסקתי. לאחר אירוע קשה העלית לאחר 4 שנות טיפול את כמות הסרוקסט ל-40 מ"ג ביום שגם השפעתו הייתה רק 60% בערך. אז חזרתי לסרוקסט ל-20 מ"ג (כמובן הכל בפיקוח רפואי) ועכשיו השפעתו היא 75%. הבעיה שלי היא חוסר יציבות ותנודות לווא דווקא בדיכאון אלא בתחושת הדאגנות והחרדה כאילו בחזה לא תחושה של מועקה אלא תחושה של היכולת שלי לא 100% וקשה לי לעשות דברים (אני יכול אבל זה קצת קשה) וגם כאילו חוסר בעניין בדברים שעניינו אותי. מעין פחד קטנטן כזה. תראה אני מפחד לעבור לתרופה חדשה כמו איקסל או אפקסור כי אולי זה יזיק לי ולא בטוח שזה יעבוד וגם הסרוקסט אם אחזור אליו יכול שלא להשפיע באותה צורה. תראה הרופא שלי אומר שהסרוקסט היא התרופה שמתאימה לי אבל 40 מ"ג לא נותן את האפקט שאני רוצה ו20 מ"ג בשנים הראשונות היה מצוין ועכשיו הוא רק 77 79%. אני יודע שאף פעם לא יהי 100% בגלל שאני רגיש מאוד ויש לי תנודות מה אפשר לעשות כדי לייצב את המצב מבלי לשנות דבר דרסטי כי אני לא רוצה שתחושת החרדה התמידית בעוצמה גבוהה תחזור אליי עם כל הבחילות ותחושת האי פוקוס וחוסר הריכוז וכאבי הראש והפנים. האם נתקלת בבעיה כזו בעבר? אני בסה"כ רוצה לתפקד טוב מבלי תופעות לוואי מעצבנות ושהכל לא יהיה כל כך קשה אני רוצה מעין משהו של תמריץ שישלים לי עוד 15% שיהיה 90% ועם זה אנ אוכל להסתדר. תודה רבה דוקטור ואם תוכל לענות לי בפירוט ולא תשובה קצרה כי ממש אני צריך את עזרתך. אני חייב פיתרון. וסתם עוד שאלה אני אני אלך לרופא מומחה של בית חולים ואספר לו את הכל כמו שלך מה ההבדל בעצם אתה רופא מומחה.

לאורן אין ספק שאני רופא מומחה אבל יש הבדל בין מכתב קצר ברשת ובין בדיקה והכירות מעמקים יותר בשיחה פנים אל פנים. אתה צודק שאין בטחון מלא שהאפקסור יהיה טוב יותר, אבל אחרי שש שנים שהסרוקסט לא מספיק והמצב הוא רק 70% יש מקום לחשוב על החלפת התרופה למרות הסיכון שבכך. כך שאם אתה אומר שאתה חייב פתרון אז אין ברירה אלא לחשוב על החלפת הסרוקסט לתרופה שמתאימה לך יותר ומכאן להתקדם. כל טוב דר' גיורא הידש