ריטלין והתמכרות

לחברי הפורום ולדוקטור שלום רב, - שאלתי היא על רטלין עד כמה ריטלין באמת ממכר? אני יודע שקלונקס נחשב לממכר מאוד ולמרות זאת אפשר לקחת אותו שנים באותו המינון מבלי להתמכר... ואם מתמכירים אפשר לרדת מזה לאט לאט... אז מה האמת לגבי הריטלין? האם זו הזהרה מוגזמת או שהוא באמת ממכר? האם ניתן לקחת אותו לאורך שנים?

הריטלין (METHYLPHENIDATE) הוא חומר ממריץ דמוי אמפתמין. מנגנון הפעולה שלו מערב הן בלימה של הספיגה החוזרת של דופמין בסינפסה והן שחרור מוגבר של דופמין אל הסינפסה. לריטלין יש פוטנציאל ממכר אם כי נראה שפוטנציאל זה הוא פחות לעומת אמפטמינים אחרים וקוקאין. זאת, ככל הנראה, בשל תכונות הקשירה שלו לאתרים הספציפיים אליהם הוא נקשר במוח ומשך זמן ההיקשרות לאתרים הללו. כאשר הריטלין נלקח בהסנפה או בהזרקה ההתמכרות אליו יכולה להיות מאד קשה. דווקא לקיחה שלו בדרך פומית- דרך הפה- מורידה דרסטית את הסיכון להתמכרות. הסיכון להתמכרות עוד יותר נמוך אם הוא נלקח עפ"י התוויה רפואית, דהיינו עבור ADHD לילדים (גילאים 6-13).

http://prdupl02.ynet.co.il/ForumFiles/8123333.pdf

לרז תודה לדור, הקלונקס והריטלין שונות באופן פעולתן ולכן גם תכונותיהן שונות. אומנם הקלוקנס ממכר אבל גם בהתמכרות יש מספר סוגים. ישנן שתי תכונות שעל פיהן אנחנו מגדירים התמכרות. הראשונה שלקבלת אותה השפעה צריך לעלות במינון (התמכרות לאלכוהול לדוגמא), והשניה שכאשר מפסיקים את החומר/תרופה הגוף מראה סמנים של חוסר. כך שקלונקס (כמו סיגריות), ממלא את הקריטריון השני אבל לא את הראשון. כלומר, אפשר ליטול שנים את אותו המינון. ריטלין אינו ממכר כאשר נוטלים אותו בהפרעת קשב. שבת שלום דר' גיורא הידש