החלפת תרופה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום רב דר' גיורא הידש אני בת 29 ומזה כשנה סובלת מהתקפי חרדה שלווה בדיכאון קל. אני מטופלת כשבעה חודשים ברסיטל ההעלתי בהדרגה מכדור אחד ל -2 כדורים בהמלצת הרופא ביום. אני עדיין מתעוררת כל לילה לפעמיים עם התקף קל שמלווה בדפיקות לב מואצות ובחילות חזקות. יש לציין התחלתי לקחת כדורים (נירבקסל) נגד בחילות בהמלצת רופא גסטרו ואני כרגע גם בסידרת בדיקות במערכת העיכול בעיקבות יציאות לא סדירות. בפגישה האחרונה עם הפסיכיאטרית היא המליצה לי להחליף את הכדור הרסיטל באפקסור ונלה מאחר ואני עדיין מתעוררת בלילות, הרופאה גם טוענת שבד"כ התקפי החרדה אמורים להיות בימים ולא בלילות כמו שלי זה קורה, יש לציין שאין לי התקפי חרדה ביום, היו לי מס פעמיים בודדות לפני שלקחתי את הכדורים. שאלתי היא האם כדאי לי להחליף את הכדורים? ואם כן, האם אתה ממליץ דווקא על הכדור הזה בעוד שקראתי שתופעות הלוואי שלו מלוות בבחילות ובהפרעות שינה שמזה אני סובלת כרגע. אודה על תשובתך
למיכל אכן אין זה שיגרתי שהחרדות ימשיכו ויהיו דווקא בלילה וטוב שאת עוברת בירור גופני. איני יכול לתת לך המלצה ספציפית אבל עקרונית יש לחשוב על החלפת התרופה כאשר תרופה מסויימת אינה פותרת את כל הבעיה. האפקסור שונה במנגנון הפעולה מרסיטל ולכן יש הגיון לעבור לאפקסור אשר עשוי להיות יעיל יותר. איני צופה יותר תופעות לוואי עם האפקסור מאשר עם הרסיטל. כל טוב דר' גיורא הידש
