אבחון

היי שאלה קשה לי אליכם המומחים- איך מבחינים אם בעיה בריכוז, טווח קשב ותחושה של חוסר פוקוס היא על בסיס חרדה / מצב רוח לא טוב או על בסיס ADHD? המדובר במישהיא בשנות השלושים לחייה. מעט חרדתית. טוענת שסבלה במידה מסוימת מתסמינים שאופייניים לבעיית קשב לאורך רוב חייה אם כי לטענתה (היא לא בטוחה) זה החריף בשנים האחרונות. האם ניסוי של רטלין יכול לסייע לאבחנה? תודה

גם אצל ילדים קטנים לא ניתן לדעת בוודאות אם הבעיה היא אורגנית או נפשית ומכאן ההתנגדות הציבורית הרבה לשימוש בתרופה זאת, שפסיכיאטרים אוהבים לתת אותה. כיום כל ילד שקצת רע לו בגן ולא מרוכז, יקבל ריטלין, אחרי בדיקה של 10 דקות. צריך לזכור שמדובר באמפטמין, סם ממריץ, שבאופן לא ברור דווקא מרגיע ילדים היפראקטיביים. לעיתים קרובות גורם לתחושה של "זומבי" והשפעתו הפסיכואקטיבית איננה רק בתחום של הריכוז והקשב. לשאלתך, הפתרון האבחנתי אצל מבוגרים, לבצע בדיקה פסיכיאטרית ונוירולוגית ואח"כ לפנות למבחן TOVA שבעזרתו רואים אם הריטלין משפר את היכולת הקוגנטיבית, או שאיננו משפר. אבל עדיין יכולה להיות ברקע בעיה נפשית נוספת, אצל אותו חולה, כמו הפרעה באישיות, התמכרות לסמים, דיכאון, סכיזופרניה, הפרעות חרדה ועוד. רופא מקצועי צריך למצוא שילוב תרופתי אשר ייתן מענה לכל ההפרעות אצל אותו חולה. לכן כדאי לפנות לרופא שמומחיותו העיקרית היא טיפול ב-ADHD אצל מבוגרים.

לידע כללי, אנשים עם ADHD- קיימת קומוביליות עם הפרעות אחרות (בחלק גדול מהמקרים): חרדה, דיכאון, OCD וכו'. הסם מעלה את הפעילות המוחית של הילד ולכן, מרגיע היפראקטיביים. היפראקטיביים הם בעצם ילדים עם פעילות מוחית נמוכה ולכן הם צריכים גירויים מבחוץ. זה מאד ברור. עם כל הידע הזה שלי- עדיין לא מצאתי תשובה ברורה לשאלה אותה שאלתי. אולי גם כי לא קיימים הרבה פסיכיאטרים לפחות אני לא מכירה שמתמחים גם בחרדה וגם ב ADHD ולדעתי כדי לענות על שאלה זו, חייבים ידע מעולה בשתיהן. אולי.. תודה על תגובה.