וונלה-שאלות לדור ולד"ר הידש
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לפני 40 יום התחלתי טיפול עם וונלה{כידוע לכם לאחר 7 שנים עם סרוקסט שעזר חלקית},בשבועיים וחצי האחרונות המינון עלה ל-150 מ"ג ביום{מחולק לפעמיים},אני מרגיש ברוב שעות היום עייפות וקצת כאבי ראש,יש עדיין דכדוך קל ומתח וחרדה מופיעים מידי פעם,אציין שאני נוטל 2 טרנקסל 5 מ"ג לפני השינה,האם לפי דעתכם עלי להעלות את המינון ל-225 מ"ג ביום או להמתין עוד קצת עם מינון של 150 מ"ג כדי לראות שיפור משמעותי במצב הרוח ובחרדות. אציין שב-3 ימים אחרונים אני מרגיש יותר מדוכדך ועייפות חזקה בכל היום,האם עלייה במינון ל-225 מ"ג תוריד את הרגשת העייפות ואני יהיה יותר אנרגטי{רוצה לחזור לעבוד}. אשמח לקבל תשובות.
ליואב, אפשר לעלות ל-225 מ"ג כבר עכשיו, אבל למה למהר? תזכור שקל לעלות במינון והרבה יותר קשה להוריד אותו. אחרי חודשיים במינון של 150 מ"ג תוכל לדעת בביטחון אם יש צורך לעלות ל-225 מ"ג ליום ואז בוודאי תרגיש יותר טוב. אבל, כעיקרון, לא חייבים לחכות. במינון של 225 מ"ג תחוש פחות עייפות, עליה במצב הרוח ופחות חרדות, אך עשויים להיות תופעות לוואי נוספות/מוגברות. את הטרנקסל מומלץ להוריד רק אחרי שתהיה התייצבות במצב לאורך זמן ולא לפני כן.
ליואב תודה לדור ואכן אין מה למהר ולעלות במינון למרות שאפשרי. אפשרות נוספת היא לנסות להוריד לאט במינון של הטרנקסל ואז יתכן שתהיה עייף פחות במשך היום. תתעייעץ עם הרופא המטפל. כל טוב דר' גיורא הידש
