תסבוכת קשה עם הכדורים

שלום דוקטור יקר, אני מטופל בפבוקסיל כ 3 שנים (היפוכונדריה +OCD), כרגע עם 175 מ"ג ליום. זאת הפעם השנייה שמופיעה אצלי מעין חרדה קשה שלאור הכמות גדולה שלקחתי והזמן הרב, הכדור גרם לנזק כלשהוא בגוף, הדבר מתבטא בעיוותים חזותיים (בגוף) הנראים לעין. כתוצאה מהדבר כבר שבוע שלם הפסקתי לקחת את הכדור - ואז הופיע לי חרדה נוספת: שההפסקה הפתאומית תגרום לנזק חמור יותר והדבר שוב מתבטא בעיוותים קשים הנראים לעין. שאלתי היא האם הפסקה פתאומית כזו למשך כמה ימים או לבכלל יכולה לגרום לנזק ממשי בגוף או למוח ואיך אפשר להאמין לכדור שעדיין השפעתו הממושכת עוד לא נבדקה? מחכה בחרדה לתשובתך. בתודה מרא, רני.

לרני, כל שינוי בטיפול התרופתי יש לעשות רק אחרי יעוץ ואישור של פסיכיאטר מטפל. מדובר בתרופה שמאושרת לשימוש ע"י ה-FDA בארה"ב ומשרד הבריאות בארץ. אם היא היתה מזיקה היו מורידים אותה מהמדפים ולכן אין מקום להחליט על דעת עצמך על הפסקה של טיפול ובטח שלא בבת אחת. עכשיו אתה חייב להיבדק ולהתיעץ עם פסיכיאטר לגבי ההמשך של הטיפול. ייתכן שההמלצה תהיה לטיפול שיחתי, ללא תרופות, אם התרופות כ"כ מפחידות אותך.

לרני אם ישנם עיוותים בגוף אז כדאי שהפסיכיאטר המטפל יבדוק ויראה אותם. בדרך כלל אף תרופה אינה עושה תופעות לוואי חדשות אחרי שימוש ממושך. כלומר אם אתה מרגיש טוב עם הפבוקסיל כבר יותר משנה אז לא צפויות תופעות לוואי חדשות. הפבוקסיל היא תרופה מוכרת, נמצאת בשמוש מעל עשר שנים אצל מאות אלפי אנשים (אם לא יותר) ולא נמצא שהיא גורמת לנזק גם בשמוש ממושך. כך שאתה יכול להיות שקט מהבחינה הזו. אבל כדאי שהרופא המכיר אותך יבדוק ויתרשם. עד אז כדאי לחזור לטיפול התרופתי כפי שהרופא המליץ. שבוע טוב דר' גיורא הידש