סכיזופרניה

שלום ד"ר. אחי בן 52 גרוש , לפני 14 שנה אשתו עזבה אותו חאחר הנישואין ומאז חלה הדרדרות במצבו. ניראה כמו הומלס מוזנח וכל היום מסתובב ברחובות, לפני 4 שנים החל למלמל לעצמו ולסגור את אוזניו כשמדברים אליו.לפני חוודשיים הפסיק לאכול סדיר.לפני חודש אושפז בכפיה לשבועיים.עכשיו חזר מרצונו לבית חולים,הפסיק למלמל ולסגור אוזניים מטופל בזריקה חודשית קלופיקסול 300מ"ג ,כדור ריספרדל ובקינט.האם יש סיכוי לשפר עוד יותר את מצבו או שהנזק כבר בלתי הפיך?עד כה היה מסתובב ברחובות ולא מדבר עם איש.

שלום רב, קשה לענות על שאלתך בלי להכיר אתהמקרה הספציפי. גם רופא לא יכול לדעת מראש את סיכויי ההחלמה. תלוי מה האבחנה של מחלתו ועד כמה מצבו חמור. באופן כללי אפשר לומר שרוב החולים חוזרים למצבם וממשיכים לתפקד אך לא כולם באותו הקצב. יש חולים שזה לוקח להם הרבה זמן ולאחריםהרבה פחות. גם אם מצבו קשה והוא מנותק מהמציאות , אין זה אומר שלא ישתפר מצבו. עם טיפול תרופתי מתאים והרבה תמיכה מהמשפחה , אפשר לקוות שיחזור לעצמו אך יצטרך להיות בטיפול ומעקב.

אם האיבחון נכון אז התרופות עשויות לסייע לו במידה ניכרת, במיוחד ריספרידל. הבעיה עם ריספרידל קונסטה (זריקה לטווח ארוך) שהיא בסל הבריאות רק עבור חולים שהיו מאושפזים 3 פעמים בשנתיים האחרונות, כך שלמעשה אין אפשרות לתת אותה לרוב החולים ולכן נתנו לו את הקלופיקסול. הדקינט נועד רק אם יש תופעות לוואי פרקינסוניות. אם אין תופעות פרקינסוניות אז אין צורך לקחת את הדקינט. כדאי להשגיח עליו ביומיום ולדאוג שהוא יגיע למרפאה פעם בשבועיים-חודש לקבל את הזריקה ולמעקב אצל פסיכיאטר.

לקוב תודה למשיבים, ההשפעה של התרופות לוקחת זמן, כדי לראות את ההשפעה המירבית של התרופות שאחיך לוקח צריך לחכות לפחות ארבעה חודשים, כלומר בחודשים הבאים צפוי להיות שפור קבוע במצבו. אחר כך אפשר לחשוב לגבי העתיד הרחוק יותר והשפור המקסימלי שאליו ניתן להגיע. שבת שלום, דר' גיורא הידש