אאוגמנטציה של אנאפרניל באמצעות גאודון

אני מטופלת ל ocd ב- 300 מ"ג של אנאפרניל פלוס מינון נמוך של 12.5 מ"ג נוזינאן. התרופות נרשמו לפני שנתיים בגהה. הרופאה הפסיכיאטרית הפרטית רוצה לנסות להחליף את הנוזינאן בגאודון. ומבקשת בדיקות מעבדה כהכנה לפני אאוגמינטציה. מה זה אאוגמינטציה ? הניחוש שלי זה שזה מיקסום של האנאפרניל מעבר למינון המקסימלי של 300 המ"ג. האם זה ככה ומה אני צריכה לדעת על הדבר מבחינה בריאותית. האם יש סכנות? אחרת למה לברר מצב גופני מקיף ?...

קיים מאמר מקיף בנושא- מומלץ לקרוא: http://ps.psychiatryonline.org/cgi/content/full/54/8/1111 באוגמנטציה הכוונה שתרופה אנטי-פסיכוטית מחזקת את ההשפעה של תרופה אנטי-אובססיבית/דכאונית. כלומר נוזינן או גאודון מחזקים את ההשפעה של האנפרניל. זה נכון גם לגבי ההשפעה החיובית של התרופה וגם לגבי ההשפעה השלילית של התרופה. כלומר, תוספת של תרופה אנטיפסיכוטית מגדילה את הסיכון לתופעות לוואי, כולל הפרעה בקצב הלב, פירכוסים וטרדיב דיסקינזיה. סיכונים לתופעות מאד קשות ולכן יש לשקול היטב את השילוב. לגבי ההבדלים בין נוזינן לגאודון- גאודון לא מעורר תיאבון ופחות גורם לעייפות. שניהם יכולים לגרום לשאר תופעות הלוואי המוכרות של תרופות אנטי פסיכוטיות. כמעט כל האנטיפסיכוטיים יכולים לגרום להפרעות בקצב הלב, כנראה שגאודון יותר, לפחות עפ"י בדיקת ה-FDA בנושא זה. הבעיה שגם אנפרניל יכול לגרום לכך ולכן את נמצאת בסיכון מוגבר כמעט לכל הסיכונים של שתי התרופות. עלות גאודון- 1000-1500 ש"ח לחודש בשוק החופשי, איננה נמצאת בסל הבריאות, כאשר הייחוד שלה הוא בעיקר בנושא השפעה על התיאבון והמשקל... אם הרופא מספק לך את התרופות בחינם אז זה עדיף לעומת הנוזינן. אם לא- אז לא.

זה קצת מטריד כל התופעות לוואי האלו, אני רוצה לדעת אם אתה הכותב, פסיכיאטר במקצועך. כי אם לא אני צריכה לחכות לתשובה גם מדוקטור הירש.