שאלה

שלום רב, אני רופא משפחה ורציתי לשאול שאלה אולי מוזרה... אם אובחן דכאון והוחלט על מתן של תרופה מקבוצת SSRI, האם ניתן לתת שבועיים -שלושה ציפרלקס על מנת לקצר זמן עד להתחלה של תגובה קלינית בהנחה שציפרלקס הוא הכי ''מהיר'' ולאחר שיש כבר שיפור להעביר את החולה לSSRI אחר כמו רסיטל שהוא הרבה יותר זול אך יעיל כנראה לא פחות. כך החולה לא צריך לשלם כל חודש 100 שקל (לפחות בכללית מושלם זה המחיר לציפרלקס...) אלא רק 11 שקל (או משהו כזה) על רסיטל לחודש. יש חולים שבשבילם זה חסכון משמעותי וחבל לא לחשוב על זה לדעתי. האם מבחינה רפואית (פרמקולוגית) הרעיון מתקבל?

לגרי כמובן שלא נעשה מחקר כזה אבל מה שאתה מציע הוא בהחלט הגיוני. החומר הפעיל ברסיטל, ציפרמיל ובציפרלקס זהה לכן ההשפעה אמורה להיות זהה. בציפרלקס הוציאו חומר שנחשב ללא פעיל ויתכן שהוא משהה את תחילת הפעולה. לכן יש הגיון רב במה שאתה אומר, אבל אין מחקרים שבדקו נקודה זו. הייתי רק מחכה כחודשיים עד החלפה ולא מהר מדי. שבוע טוב דר' גיורא הידש