התפכחות מקלופיקסול\הורמונים ומניה דיפרסיה\עישון מט

אני בצומת דרכים. בשבוע הבא יש לי פגישה עם פסיכיאטר חדש. עזבתי את הרופאה שלי שדגלה בסימום וסיממה אותי 10 שנים (אני עזרתי לה בהתלהבות וכל הזמן הגדלתי מינונים בגלל טרואמה שלא ארדם)אני בשלבי התפכחות מקלופיקסול ואיטומין ודברים מדהימים ונפלאים קורים לי. אבל זה גם מפחיד, להפגש עם חיה שאין לה חומה\מחסום\סימום במוח. רציתי לדעת אם יש מחקרים שאפשר להפנות אותי אליהם לגבי שינויים הורמנליים ומחלות נפש, כי את המחלה קיבלתי מלידה, כל נסיונות ההתאבדות שלי היו בזמן שהייתי במחזור החודשי, ובכלל כשאני במחזור אני קצת מעורערת. ונראה לי שכבר אין תקווה לבעייה החמורה מכל- 3 קופסאות סיגריות ביום. רופאה של רפואה משלימה ממכבי אמרה לי פעם שאני מאזנת את עצמי עם הסיגריות לכן שום טיפול גמילה לא יעזור, וניסיתי הכל- זייבן, סדנא, ניקורט, כוח רצון. אודה אם אקבל התייחסות לשלושת הנושאים הללו מדור, ד"ר הידש ובמיוחד ממכם הממשתתפים בפורום. תודה

1. לפי מחקרים, עישון סיגריות נמצא בעל קשר לשימוש במינון גבוה של תרופות אנטי פסיכוטיות. הסיבה היא שעישון מגדיל את פירוק התרופות בגוף ומגביר את קצב סילוקן מהגוף. בנוסף לכך, עישון סיגריות מביא לירידה בתופעות לוואי תנועתיות בעלות מאפיינים פרקינסוניים. הדבר קשור בכך שניקוטין מפעיל קולטנים של דופמין, אשר חסימתם על ידי תרופות אנטי פסיכוטיות, גורמת לתופעות לוואי אלו. לכן, אם הפסקת לקחת תרופות אנטי- פסיכוטיות הרי שסיכוייך להיגמל מעישון סיגריות יותר גבוהים. 2. תצטרכי לשקול עם הפסיכיאטר החדש את הצורך בתרופות, עפ"י מצבך הרפואי והנפשי. ניתן לטפל בתרופה אנטי פסיכוטית מהדור החדש. הכוונה לאחת מהתרופות הבאות- ריספרידל, סרוקוול, גאודון, זיפרקסה, סוליאן. התרופות קלופיקסול ואיטומין הן מהדור הישן ויש להן בד"כ יותר תופעות לוואי. לכן, כדאי בפגישה עם הפסיכיאטר לדרוש תרופה מהדור החדש, במידה ותחליטו שיש צורך בטיפול תרופתי. הוספת זייבן גם אפשרית, אם יש לך מוטיבציה להיגמל. 3. הנושא של שינויים הורמונליים אצל נשים ושינויים במצבי רוח הוא נושא מוכר בפסיכיאטריה וגניקולוגיה. הפסיכיאטרית ד"ר ציפי דולב כתבה על כך ספר שנקרא "נשים, הורמונים ומצבי רוח". ישנם רופאים שנותנים טיפול הורמונלי בכאלה מצבים.

תודה לדור שבת שלום דר' גיורא הידש