לדור: בקשר לטרזודיל, רמרון
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
היי דור, לפני שבוע בערך כתבת לי שטרזודיל אולי יעזור לי בגמילה מקסנקס (בעיקר בקשר לשינה וחרדה), אז קראתי על התרופה וכתוב שיש לה תופעת לוואי (די נדירה) של פריאפזם - וזה די מפחיד אותי. רציתי לשאול אותך לגבי תרופה דומה - רמרון - שגם אמורה לעזור בשינה וחרדה (ולא גורמת פריאפזם) - מה דעתך על התרופה, ובפרט מה דעתך על שימוש ברמרון במקביל לירידה מקסנקס? X-man.
שלום לך אקס מן. גם אני מנסה להגמל מקסנקס, רק שאני בניגוד אליך צורך אותו כבר למעלה מעשור, כיום במינון מינימלי של שלושה כד ליום של 0.25, קראתי את התכתבויותיך עם דור ואם אינני טועה דיברת על התחלה בטיפול עם אלטרולט, ובכן זה מה שהתחלתי לעשות לפני 5 ימים במינון התחלתי של 10 מ"ג. לא יודע מה יהיה עם זה בהמשך משום שכרגע זה דווקא מעורר אצלי עצבנות וחרדות אבל זוהי תופעה מוכרת בתחילת שימוש עם אנטידכאוניים, שלצערי ישלי נסיון לא מועט איתם, וזה כולל ! את הכדור האחרון שהיה רמרון בו השתמשתי תקופה ממושכת במינון של חצי כדור ליום, ומה שאוכל לספר לך עליו הוא שככדור שינה היה לי מצויין רק שיותר מידי הוא ככ מעייף שאתה חש חסר כל מרץ ורצון לעשייה במהלך יום, אבל על כא זה יכול להשפיע אחרת כך שאולי כדאי לך בהיתייעצות לנסות. שורה תחתונה כיום אני (בהרבה מאמץ) מצוי במחצית ממינון הקסנקס לעומת שלוש שנים זמן תחילת השימוש ברמרון . שיהיה לך בהצלחה, ואשמח אם תעדכן אותי בהתקדמות .
שלום ירון. אני מאוד מודה לך שסיפרת לי על הניסיון שלך עם התרופות. אני יודע שהרבה מאוד אנשים מכורים לבנזודיאזפינים והפורום הזה הוא מקום טוב לדבר ולעזור אחד לשני. (אבל אם אתה מעדיף להתכתב בדואר אלקטרוני ולא בפורום - אני מוכן). אני עדיין לא התחלתי אלטרולט, כי החלטתי קודם לשאול פסיכיאטר (המרשם לאלטרולט לא מפסיכיאטר). אז לצערי לא אוכל בינתיים להועיל לך במידע נוסף על אלטרולט, מעבר לזה שכבר קראת ממה שדור כתב לי. רציתי לשאול אותך, האם התחלת לקחת אלטרולט אחרי שעשית הפסקה מוחלטת לכמה זמן מהרמרון? כי אם עברת מייד מרמרון לאלטרולט אז אולי התופעות שתארת קשורות להפסקת הרמרון ולא לאלטרולט? אפשר לשאול אותך לגבי הניסיון שלך עם נוגדי דיכאון אחרים - למשל האם ניסית משהו מקבוצת ה SSRI ? אם כן, האם בתקופת השימוש עלית או ירדת במינון קסנקס? מה לדעתך עוזר לרדת במינון קסנקס? האם לדעתך הרמרון עזר לך להוריד מינון? אני בהחלט מקווה להיות בקשר איתך בהמשך בפורום להתעדכן בהתקדמות אחד מהשני. אני מאחל לך שתצליח להגמל מקסנקס ולהתגבר על כל הבעיות. X-man.
המינונים של טרזודיל הם הרבה יותר נמוכים מרמרון ולכן הוא עדיף. טרזודיל יש בכדורים של 50 מ"ג או 100 מ"ג, כאשר המינון הטיפולי נגד דיכאון הוא 300 מ"ג. רמרון יש בכדורים של 30 מ"ג או 45 מ"ג וזה המינון הטיפולי שלו. לכן אם אתה בוחר ברמרון אתה למעשה לוקח מינון הרבה יותר גבוה. הסיכון היחידי עם רמרון שהתרופה מאד מעייפת ומתישה. כדור אחד של רמרון יכול לנטרל אותך ל-48 שעות, אבל יש כאלה שמסתדרים איתו ואף לוקחים כל יום מס' כדורים. צריך לציין, שתרופה כזאת או אחרת לא בהכרח תעזור לך בגמילה מקסנקס, כי עדיין הגוף שלך רגיל לקבל מנת סם של בנזודיאזפין ולא חומר הרגעה אחר. לכן אין ברירה ודרושה מוטיבציה ומשמעת עצמית בשביל להיגמל. כלומר להפחית 0.25 מ"ג כל 5 ימים או לעבור לקסנקס XR ואז להפחית 0.5 מ"ג כל 10 ימים. חשוב להיות עקבי בהפחתה גם אם יש סימני גמילה מתונים. לעיתים רחוקות הפחתה בקסנקס כרוכה בסימני גמילה שדורשים התערבות רפואית דחופה, כמו פירכוסים או הלוצינציות (הזיות).
לדור: תודה על תשובתך. באמת עד לאחרונה לא הבנתי את הבעיה עם הבנזודיאזפינים - חשבתי שאוכל לעבור לתרופה לא ממכרת ולהיגמל בקלות. אבל עכשיו אני מבין שכנראה אין קיצורי דרך. עוד לא ניסיתי אלטרולט, החלטתי ללכת לייעוץ עם פסיכיאטר שמכיר אותי לפני שאני עושה שינויים בתרופות. (את המרשם לאלטרולט לא קיבלתי מפסיכיאטר). הבעיה העיקרית שלי בגמילה היא שאני לא יכול לישון אפילו אם אני מוריד חצי כדור בבוקר - אני מצליח להתמודד עם ההפחתה במינון ביום, אבל בלילה אני בסוף לוקח עוד חצי כדור כי אני לא מצליח להירדם. אני לא יכול להתמודד עם לילה ללא שינה. (לירון: תודה. אני אכתוב לך תגובה יותר מאוחר). X-man.
