לסלע-אל דאגה

אל תמהרי להיתפס לאבחון.תלכי רק לפסיכיאטר פרטי טוב שיתן אבחון נכון ותדעי שגם עם תרופות (מתאימות כמובן) אפשר לתפקד יפה ולהיות נורמלים.זה עניין של זמן,בהתחלה זה מאד קשה ויש הרבה חששות(אני אמא לילדה כמו שלך ועברתי את זה)אבל ברוך השם עוברים את זה ויהיה יותר טוב בעתיד.אבחנה של סכיזופרניה בגלל שימוש בסמים?אולי.אני לא מתמצאת.תהיי חזקה ויחד עם האמפתיה לבת והטיפול המסור שתעניקי לה,שדרי לה כוח ולא מיסכנות,וביטחון שמה שאת עושה הוא נכון וכך צריך.בהצלחה!תנשמי עמוק לשנה הקרובה.

בכל מקרה, סכיזופרניה אפשר לאבחן רק אחרי חצי שנה ולא אחרי חודש מאז ההתקף הפסיכוטי. אני לא זוכרת איך בדיוק נעשית אבחנה במצב של פסיכוזה כתוצאה מסמים. יש הרבה אנשים שחיים היטב עם המחלה ולא חווים שום מוגבלות, יש אחוז מסויים שנשאר עם לקות מסויימת, בעיקר קוגניטיבית וריגשית, ויש אחוז מסויים שנדרש לדיור מוגן או מסגרת אחרת. הדבר החשוב ביותר לדעתי הוא להיות מודעת לאופציות השונות ולתת לילדה את מירב התמיכה כי גם לה המצב קשה. האם היא מאוזנת או שהפסיכוזה פעילה? רופא פרטי הוא לא תמיד קוסם, ודווקא אישפוז יכול לתת הרבה פעמים מענה טוב כדי למצוא את התרופות הנכונות. לצערינו, הרבה פעמים כדי לייצב פסיכוזה יש צורך בכמות גדולה של תרופות, וצריך לקבל את זה כפשוטו - אם צריך אז לקחת. אם היא עדיין במצב פסיכוטי זה אומר שכנראה גם הטיפול עכשו אינו מושלם. כמו שכבר אמרתי שיש אנשים שלא סובלים מלקות כתוצאה מהפסיכוזה או מסכיזופרניה, וגם אם כן יש אנשים שמוצאים את דרכם. לא ידוע על פגיעה מוחית בעקבות התרופות - ההיפך הוא הנכון. נטילת תרופות שמאזנות את האדם ומוציאות אותו מהמצב הפסיכוטי, ומשאירות אותו יציב,שומרות עליו מפני נתקפים חוזרים (אם מתמידים בטיפול לאורך זמן!!). בכל התקף פסיכוטי יש סכנה של פגיעה קוגניטיבית ולכן יש להמנע מהשנות של התקפים- וזאת עושים ע"י נטילתטיפול תרופתי מתאים של אנטי-ספיכוטיים ומייצבים שונים.

במקרים של פסיכוזה, או סכיזופרניה, חשוב להתמיד בטיפול התרופתי לתקופה של שנתיים לפחות, מפרוץ ההתקף הפסיכוטי. בסה"כ, כיום נותנים מינונים הרבה יותר נמוכים מאשר בעבר ולכן החולים סובלים מהרבה פחות תופעות לוואי. יש גם תרופות חדשות, שבד"כ (לא תמיד), יש להן גם פחות תופעות לוואי. פסיכיאטר פרטי איננו עדיף על פסיכיאטר ציבורי ואני לא רואה יתרון בטיפול פרטי, כאשר מדובר במחלה כרונית, שדורשת טיפול אחזקתי ממושך.

1. אחרי התקף פסיכוטי-סכיזופרני (או אחר) רצוי להתמיד בטיפול תרופתי שנתיים לפחות. 2. כיום מקובל לתת מינונים הרבה יותר נמוכים, יחסית לעבר, ולכן לרוב החולים יש הרבה פחות תופעות לוואי. יש גם תרופות חדשות שלעיתים קרובות יש להן גם פחות תופעות לוואי. 3. אינני מוצא יתרון בטיפול פרטי, ביחוד כאשר מדובר במחלה שדורשת טיפול אחזקתי ארוך טווח.