מעבר מאיקסל לאפקסור

תזכורת:7 שנים עם סרוקסט,{עזר חלקית },לפני חודשיים ניסיתי בונסרין ונורטילין{תופעות לוואי קשות},בחודש וחצי אחרונות איקסל 50 מ"ג{1 בבוקר 1 בערב},לכדור יש השפעה טובה על הדיכאון שנחלש אבל עדיין אי שקט ומתח{נחלשו קצת}בעזרת טרנסקל 5 מ"ג 2 כדורים בערב. היום הייתי אצל הפסיכיאטר וסיפרתי לו על כך שמצב הרוח טוב יותר ,יש נפילות קטנות אבל עדיין קצת עצבנות ואי שקט,הוא רצה להעלות את המינון ל200 מ"ג ביום אבל לאחר שהבין כי הכדור לא בסל בריאות של הכללית {בעבר הכדור היה בסל והוא חשב שעדיין הוא בסל}ואם אעלה את המינון ל-200 מ"ג אז אצטרך להוציא בכל חודש 400 ש"ח,{כרגע אני לא עובד והסכום גדול עלי},הוא החליט לעבור לאפקסור xr{ויאפקס,וונלה}שממומן ע"י כללית מושלם.ולהמשיך עם טרנסקל 5 מ"ג 2 כדורים בערב. כמה שאלות אליכם ד"ר הידש וגם דור 1. הוא טוען שצריך הפסקה של 4 ימים בין האיקסל לאפקסור,האם זה נכון? 2. האם האפקסור עוזר בדיכאון אבל במקביל מעלה את האי שקט כמו באיקסל,ותוך כמה זמן זה חולף? 3.המינון שהוא רשם:שבוע ראשון 37.5 מ"ג,שבוע שני 75 מ"ג,שבוע השלישי 110 מ"ג,שבוע רביעי 150 מ"ג,האם זה בסדר ככה? ותוך כמה זמן ההטבה תהיה ניכרת במלואה? בשלב זה אלו השאלות,אשמח אם תענו לי עליהם ,ואסיים בברכה לשנה החדשה "תכלה שנה וקיללותיה ,תכל שנה וברכותיה" 4. 3. 2.

ליואב- לא מחליפים סוס מנצח. אני זוכר היטב שהתלוננת בפורום שסרוקסט פגע אצלך במין בצורה קשה ואיקסל בכלל לא, וזאת היתה הסיבה העיקרית לכל המעבר שהצליח. אני חושב שהפסיכיאטר צודק שכדאי לעלות באיקסל ל-200 מ"ג ליום. אפשר לקבל את האיקסל בקופות החולים מכבי ומאוחדת בעלות של 15% בלבד. לא יודע איך אפקסור ישפיע עליך וגם לא הצגת שיקול ענייני-רפואי שבגינו יש לבצע את המעבר. שיטת המעבר היא ירידה הדרגתית באיקסל ובמקביל עליה הדרגתית באפקסור.

לדור ,המעבר מסרוקסט היה לא רק כי הוא פגע בחשק מיני אלא גם כי היו לי הרבה נפילות של דיכאון. בקשר לאיקסל התחלתי להרגיש מבחינת מצב רוח יותר טוב ,המתח והחרדה עדיין קיימים והאמנתי כי עם עליית המינון אני אצא מזהדיכאון והחרדה. המעבר לאפקסור נעשה כאשר הבנתי דרך הפסיכיאטר שאין סיכוי לקבל הנחה דרך המושלם של כללית,החשש שלי במעבר לקופת חולים אחרת הוא שגם שם הכדור לא ימומן. לכן הוא העביר אותי לאפקסור. אני יומיים ללא איקסל מרגיש ירידה במצב רוח,הוא רוצה שאחכה עד יום ראשון ורק אז לקחת{הוא טוען שהגוף צריך ללהתנקות מהאיקסל ורק אז להתחיל עם אפקסור},האם לדעתך אני יכול להתחיל לקחת היום כדור אפקסור? כאשר ביקשתי ממנו מרשם לקלונקס הוא לא היה מוכן לשמוע,הוא טען שהקלונקס מעלה את הדיכאון,ועליי להשאר עם טרנקסל 5 מ"ג 2 כדורים בערב ,אמרתי לו שהבנתי שהקלונקס יותר חזק נגד חרדות אבל הוא לא היה מוכן לשמוע,היום כשהייתי אצל הרופאת משפחה לקחת מרשם לאפקסור ביקשתי ממנה לרשום לי קלונקס אבל היא לא הסכימה,ואמרה שאם אין לי מרשם מפסיכיאטר אז היא לא יכולה לתת. הפסיכיאטר הזה שולל כל התייחסות שלי לגבי פורום פסיכיאטריה באינטרנט,כל מה שאתה יעצת לי הוא לא היה מוכן לקבל,הוא מנהל מחלקה בבי"ח בטירת כרמל,את שמו אני לא יכול לציין כרגע. אשמח לתגובה מהירה ממך,לפני כניסת שבת{חמש ארבעים וחמש}.

ליואב אכן האפקסור היא הדומה ביותר לאיקסל אבל בכל זאת ישנם הבדלים ביניהן ולכן הייתי שוקל שוב את ההחלפה. לדעתי אפשר לעבור "חלק" מאיקסל לאפקסור בגלל הדימיון בין התרופות. שבת שלום דר' גיורא הידש