שאלה לד"ר

שלום לך בשבוע הבא אני עוברת סוף סוף מטיפול כושל בפרוזק לטיפול באפקסור ויש לי מספר שאלות. האחת - הפסיכיאטר שלי חושב על מינון סופי של 450 מ"ג - האם זה מקובל, ולאיזה תופעות לוואי עלי לצפות? השנייה - אני סובלת מחרדות ודיכאון, וכשלקחתי פרוזק חוויתי תקופה קצרה מאוד של רגיעה (מוגבלת) בחרדות, לא שקט מוחלט, וברגע שצץ מקור חרדה קלוש נוסף, התחזקו החרדות והדכאון ולכדורים לא היתה כל השפעה. האם תופעה זו תחזור על עצמה עם האפקסור, והאם למעשה, כל חיי יהיו רצף של מחזורי רגיעה מדומים, כאשר כל משבר, והרי חיינו אינם חסרים כאלו, ואצלי די במשבר כגון פרשת אהבהבים קצרה שאינה מסתיימת בטוב, או החלפת עבודה וכו', יביא להחרפה חריפה במצב ולהידרדרות. אם זה כך, אזי לכדורים אין תועלת, לא? האם יש עוד אנשים שגם להם לקח כל כך הרבה זמן עד שנמצא הכדור הנכון? אני כבר כמעט שנה מחפשת, ולמען האמת, דווקא בחג האורים, אני לא רואה את האור שלי בקצה המנהרה. אני יודעת שאלו רק רחמים עצמיים, אבל אחרי 20 שנה של תחושות כאלה, מותר לקוות לרגעי שלווה, לא?

היי לצערי אני לא בטוח שזכרוני אינו מטעה אותי בכל ההתכתבויות הקודמות שלך, כך שאם אני טועה בפרטים אנא תקני אותי. לאפקסור יתרון גדול על ה-SSRI בכך שהוא פועל על שני חומרים במוח במקום רק על הסרוטונין. הוא פועל גם על הנוראפינפרין. יצא גם אפקסור חדש עם משך פעולה ארוך ולפי הספרות הוא גם טוב יותר נגד חרדות. כך שיש הרבה מאוד טעם בהחלפת התרופה וצריך רק לקוות שהאפקסור מתאים לך. לצערי עדיין אין תרופה שמתאימה לכולם וצריך קצת מזל בשידוך. מניסיוני אם האפסור יתאים לך הוא יעשה עבודה מצויינת ובאמת אפשר לקוות לטוב. יש לי ניסיון מצויין עם האפקסור. מינון של 450 מג' הוא מינון מקסימלי ומעטים היו זקוקים למינון גבוה זה. בדרך כלל מינונים נמוכים יותר בין 150 ל- 300 מספיקים. אני חושב שבאמת את יכולה לקוות ולצפות להרבה יותר טוב. ביי דר' גיורא הידש