לאייל ומיטל- בעניין הבנזודיאזפינים
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
ירידה בריכוז ובזיכרון זאת תופעת לוואי נפוצה של כל הבנזודיאזפינים שנקראת- memory loss= אמנסיה. היפנודורם גורם לכך הכי הרבה והוא הבנזודיאזפין היחידי שנמצא בפקודת הסמים. הכוונה שאחרי שאתה לוקח את הכדור, אתה נרדם ואתה לא זוכר שום דבר מה שקרה לך מספר שעות תחת השפעת הכדור, עד שההשפעה שלו פגה. זה יכול להיות גם עם וואליום. כנראה וואליום שנלקח בהזרקה גורם לכך יותר. קלונקס גורם לכך הרבה פחות וקסנקס כנראה עוד יותר פחות, אבל גם הם גורמים לירידה מסויימת בריכוז ובזיכרון. מדובר בתופעה הפיכה ואין נזק אורגני למוח. למרות הדמיון בין הבנזודיאזפינים השונים, יש הבדל בפעולתם ובהשפעתם על המוח ולכן לא כל בנזודיאזפין מתאים לכל אחד. יש קסנקס XR שיש לו משך פעולה ארוך. הוא יותר יקר מהתחליפים תוצרת ישראל ואסור לחצות אותו. כלומר שיטה נוספת לגמילה מקסנקס זה לעבור לקסנקס XR ולהפחית 0.5 מ"ג אחת לשבועיים. תנסה קודם את השיטה הזאת כי היא יותר פשוטה.
אשמח לשתף אותך בכל הדברים הקשורים, אצלי זה היה קצת מסובך יותר . תוכל להשאיר לי מייל .ואני אכתוב לך. רק טוב מיטל
רק רציתי לשמוע את דעתך על ההשפעה של הקסנקס עליך - לא פרטים אישיים. אם את משתמשת בתרופות נוספות - בטח קשה לך לדעת מה ההשפעה נטו של הקסנקס - אז זה פחות רלוונטי. בכל מקרה, נראה ששניינו נצתרך להתמודד עם הגמילה במוקדם או במאוחר - אני מקווה שנדבר עוד בהמשך.
תודה דור. בהחלט העשרת את הידע שלי. במיוחד שמחתי מאוד לקרוא שהפגיעה בזיכרון הפיכה. דרך אגב - האם גם SSRI משפיעים על הזיכרון, הריכוז וכו' ?
בהחלט. קבוצה זו עוזרת בטיפול בדיכאונות, לפיכך במידה ועוזרת לדיכאון , תעזור לתיפקוד הקוגניטיבי .
לסיכום- האפשרויות לגמילה- 1. להמשיך עם הקסנקס הרגיל ולהפחית כדור אחד של 0.25 מ"ג כל 7 ימים. 2. לעבור לקסנקס XR ולהפחית 0.5 מ"ג כל 14 ימים. 3. לעבור לוואליום (אסיוול) 15 מ"ג ולהפחית בהדרגה- כאן ההפחתה יכולה להיות כל פעם של 5 מ"ג, או 2.5 מ"ג, או 1 מ"ג, [תלוי ביכולת ובמוטיבציה האישית] במרווח זמן של שבועיים לפחות בין הפחתה אחת לשניה. השיטה הזאת היא הכי קלה וחלקה מבחינת הביצוע, כי היא מאפשרת לך להפחית כל פעם אחוז קטן מאד מהמינון, בנוסף לשיקול של זמן מחצית חיים מאד ארוך שאופייני רק לווליום. 4. אפשר לעבור לקלונקס (קסנקס 0.25=קלונקס 0.5) אבל זה הרבה יותר קשה מ-3 כי אין את שתי היתרונות שיש לוואליום. 5. לא מומלץ להוסיף SSRI בזמן הגמילה. אפשר לפעמים להוסיף מינון נמוך של תרופה טריציקלית אם חשוב לך לקבל משהו "במקום". 6. ישנם נוגדי דיכאון שמשפרים את הריכוז כמו נורטילין, דפרקסן, אדרונקס וגם פרוזק. לעומתם יש אחרים שדווקא מורידים את הריכוז.