שאלה בקשר לתרופה : cipralex

1. מה הסיכון של נטילת התרופה יחד עם קומדין . באתר INFOMED רשום : סיכון מוגבר לדימומים. האם ה cipralex שנלקח יחד עם קומדין מעלה את ערכו של ה inr ? אם הוא אכן משנה אז ניתן לשלוט על זה ע"י הפחתת מינון הקומדין . 2. מה משמעות ההערה בעלון של התרופה לגבי מחשבות אובדניות

1. אם יש לך ספק כלשהו הכי טוב לפנות לרופא - הוא אחראי על הטיפול שהואנותן לך. בנוסף, כדאילפנות למרכז מידע תרופתי כיוון שאינטראקציות בין תרופות זה בעיסוק שלהם 2. ההערה היא כללית בכל התרופות שכן יש אחוז קטנטן של אנשים שנטילת התרופה גורמת למחשבות אובניות, ויותר גרוע מכך - לאימפולסיביות וביצוע המחשבות. למרות שזה אחוז מינורי, הסיכון הוא לחיים ולא לאיזו תופעת לוואי חולפת לכן ההערה קיימת. אם יש מחשבות כאלו לפנות לרופא ללא דיחוי. זה חשוב ביותר. בכל התרופות אנטי דיכאוניות, הם קודם מטפלות באובדן האנרגיה - וזה יכול להיות מסוכן אצל אנשים עם מחשבות אובדניות מלכתחילה. הבעיה כמובן, שהכדור מטפל קודם באובדן הכח ואח"כ רק בדיכאון כך שלאנשים שקודם לא הייתה האנרגיה לבצע את המחשבות, מגיעים למב שיש להם אנרגיה יחד עם המחשבות - והסיכון להתאבדות גדל. לכן חשוב, בייחוד בתחילת הטיפול, להיות במעקב ולהיות בקשר עם הרופא אם מרגישית שיש שינוי לרעה.

שלום, הציפרלקס פועלת קצת כמו אספירין ולכן היא עלולה להאט את מנגנון קרישת הדם. אני חושב שהיא פועלת במנגנון השונה מקומדין לכן היא לא תשפיע על ה PT ופעולת הקומדין. בכל אופן את מינון הקומדין קובעים לפי הבדיקות בדם. הייתי מתייעץ עם המטולוג לגבי השילוב של שתי התרופות. בכל מקרה קובעים את הכרח בנטילת תרופה לפי המצב כאשר שוקלים את הסיכונים והיתרונות מהתרופה. לכן למרות שיש סיכון בכך לעתים מחליטים כן לתת טיפול. שבת שלום דר' גיורא הידש