דו"ח בדיקה פוליסומנוגרפית. ( זקוק להסבר ) .

לד"ר גיורא הירש שלום אני מושתל כליה הסובל ממכלול של בעיות רפואיות , נוטל למעלה מ 20 סוגי כדורים ביום בינהם פרוגרף , סלספט ופרדניזון ( נגד דחיה ) , ועוד רבים אחרים. מאז ההשתלה אני סובל מבעיות עיפות רבה , חוסר ריכוז ותשישות במהלך היום . והומלץ לי לעשות בדיקה במעבדת שינה . אודה מאוד אם תוכלו להאיר עיני על מנת שגם אני אוכל להבין את המשמעות של תוצאת הבדיקה אשר עשיתי במעבדת שינה ובעיקר איזה השלכות יכולות להיות לדבר מבחינת % נכות נוספים במל"ל . תוצאות הבדיקה העיקריות: . . . משך שינה : 4 ש חביון הרדמות: 41 ד"ק חביון REM אורכו 5.163 ד' 25.4 = %REM 22.8 = %SWS נרשמו 42 התעוררויות שמשכן קצר מ 15 ש' נרשמו 31 התעוררויות שמשכן ארוך מ 15 ש' יעילות שינה 68.6% אובחנו 6 הפסקות נשימה מלאות מהן 5 חסימתיות , 1 מרכזיות. אובחנו 29 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפרעת נשימה 8.5 נרשמו 29 ירידות ברמת ריווי חמצן בדם מרמה בסיסית של 91% על למינימום שך 50% מודה מראש על תשובך אבינועם

אנילא רופאה - יש לי כמה תשובות, אבל אני ממליצה לך לפנות לפורום הפרעות שינה בYNET: תוצאות הבדיקה העיקריות: . . . משך שינה : 4 - כמה זמן ישנת בסך הכל מכל זמן הבדיקה חביון הרדמות: 41 ד"ק - כמה זמן לקח עד שנרדמת מרגע כיבוי אורות חביון REM אורכו 5.163 ד' - כמה זמן מרגע הרדמות עד כניסה לשנת REM שהיא שנת חלום. לשינה מסוג זה יש תפקיד חשוב בלמידה, קישורים עצביים, 25.4 = %REM - אחוז של שנתחלום מתוך כל שינה 22.8 = %SWS - שנת גלים קצרים לצערי אני כבר לא זוכרת מה זה אומר נרשמו 42 התעוררויות שמשכן קצר מ 15 ש' - בשינה היו לך 42 התעוררויות לא רצוניות. לא בטוחש אתה זוכר את ההתעוררות אבל הן נרשמו באמצעות האלקטרודות נרשמו 31 התעוררויות שמשכן ארוך מ 15 ש' - לא יודעת מה המשמעות של אורך ההתעוררות. יעילות שינה 68.6% - זו נחשבת יעילות שינה נמוכה. זה מדד לראות עד כמה השינה שלך דומה לדפוס שינה נורמאלי. אובחנו 6 הפסקות נשימה מלאות מהן 5 חסימתיות , 1 מרכזיות. אובחנו 29 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפרעת נשימה 8.5 הפסקות נשימה הן גורם נפוץ להפרעת שינה והן נגרמות מסיבות שונות: עודף משקל, עישון, בעיות בסינוסים, נזלת כרונית וכו'. אני משערת שחסימה מערכתית משמעותה חסימה בדרכי הנשימה, בעוד חסימה מרכזית אולי מצביע על חסימה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. נרשמו 29 ירידות ברמת ריווי חמצן בדם מרמה בסיסית של 91% - ירידה בריווי החמצן היא כנראה תוצאה של הפסקות הנשימה של, וזה אחד המדדים לחומרת הפסקות הנשימה. ירידה בריווי החמצן בדם מעבר לגבול מסויים גורם לתגובה לא רצונית של יקיצה ע"י מרכזים נמוכים של המוח שאחראים על נשימה וקצב לב. גדול נראה שהרבה הפסקות נשימה גורמות לך ליקיצות מרובות ולשינה עם יעילות נמוכה. ככל שחסך השינה יותר גדול( תקופה יותר ארוכה שבה השינה לא טובה) כך הגוף מפצה ע"י שנת REM רבה יותר, וכניסה לשנת REM מהירה יותר. לרוב כניסה לשנת REM מתרחשת כ-90 דקות אחרי הרדמות. אני לא יודעת אם זה מצב שנותן אחוזי נכות, אבל זה בהחלט מצב שיש לטפל בו בהקדם. הטיפול שאני מכירה להפסקות נשימה בשינה הוא אינו תרופתי, אלא טיפול באמצעות מכשיר CPAP שתפקידו לזהות הפסקת נשימה בשינה ולהזרים בתגובה אויר בלחץ מותאם אישית לריאות. זו מסיכה שיש לישון איתה בלילה.

תודה על המאמץ ועל ההסברים שלך . אני סובל מבעיה של עיפות רבה במשך היום מאז עברתי השתלת כליה לפני כשנתיים. וככל הניראה זה בגלל מסת התרופות הרבה שאני לוקח כל יום ( למעלה מ 20 סוגי תרופות שונים ביום מספר פעמים ביום ) כרגע אני מוגדר כבעל 78% נכות רפואית ובאבדן כושר עבודה מלא ! חשוב לי לדעת האם אוכל לקבל % נכות על הבעיה הזו , מפני שאם אני עובר את ה 90% נכות רפואית , אהיה פטור גם מתשלום מס הכנסה . ולאדם במצב קשה כמו שלי זה דבר מאוד חשוב אני מצפה לשמוע גם את חוות דעתו של ד"ר גיורא הידש ושוב תודה אבינועם