לדוקטור הידש

שבת שלום, האם יש אפשרת לטפל באדם שלא מוכן להבין שהוא צריך טיפול ולא משתף פעולה? מדובר בבעלי, סובל מהתנהגות כפייתית, טקסים וכו', הלך לפסיכיאטר כי התעקשתי, קיבל 60 מ"ג סרוקסט , מסכים לקחת את הכדורים אבל לא מסכים ללכת לפסיכולוג לשיחות. הכדורים יעבדו בכל מקרה,אבל יכול להיות שזה יעכב את ההבראה? תודה מראש

שימרית, אמנם בעלך לא רצה מרצונו החופשי ללכת אבל לבסוף הצלחת לקחת אותו לפסיכיאטר ולקבל את הטיפול התרופתי והוא מסכים לקחת את הטיפול וזה לכשעצמו הצלחה גדולה מאוד ויש לך מזל שהוא הסכים לבסוף, אני חושב שאת צריכה לתת לכדורים לעשות את העבודה כמה חודשים ולראות מה קורה ולא ללחוץ עליו על טיפול פסיכולוגי שלא בטוח מה היעילות שלו בהתנהגות כפייתית אם בכלל.

ככלל, טיפול פסיכולוגי איננו כלול בסל הבריאות, העלות שלו מאד גבוהה ואי אפשר לחייב אף אחד בסוג כזה של טיפול. כמו כן, טיפול פסיכולוגי דורש גם מוטיבציה פנימית שבלעדיה הוא נידון לכישלון. טיפול תרופתי בד"כ מאד זול בעלויות שלו וזאת הסיבה שקופות החולים וחברות הביטוח בכל העולם מעדיפות לממן בעיקר טיפולים תרופתיים ולא טיפולים שיחתיים. ב-OCD הטיפול השיחתי המומלץ הוא קוגנטיבי-התנהגותי אך הוא איננו חובה. צריך לקחת בחשבון שלא כל אחד מתאים לטיפול שיחתי. כלומר דווקא במקרים הקשים הרבה פעמים ממליצים רק על תרופות. ככל שהמחלה יותר חריפה או חמורה כך גם התועלת בשיחות יותר פחותה.

לשימרית תודה לדור ודורון, בכל אופן טוב שהוא נוטל את התרופות ומזל שהתרופות עובדות גם אם לא מאמינים בהן.... (אבל בכל זאת טוב להאמין בהן), בכל אופן ב OCD השיחות לא כל כך מועילות ועיקר הטיפול הוא תרופתי. שבוע טוב דר' גיורא הידש