חזרה לתרופות

שלום רב, לאחרונה חזרו לי תופעות החרדה לאחר שנה שלמה שלא היתה כל בעיה. נטלתי כדורים במשך 9 חודשים (מרוניל 3 פעמים ביום במינון של 75 ס.ר, לוסטרל 1 כדור ביום, ליתיום 3 פעמים ביום). הכדורים עזרו לי נורא וחזרתי לפרוח בגדול. לפני שבוע התחלתי לחוש שוב את תופעות החרדה, לא בצורה קשה כמו שהיתה אז, יותר פחד עולה ויורד(אני מרגיש שזה יותר פחד שיחזרו לי התחושות הקשות של החרדה, אבל זה מלווה אותי לאורך כמעט כל היום) לסירוגין מאשר חרדות קשות שלוו אז בסחרחורות ודיכאון קשה. בשיחה עם הרופא המטפל שלי הוחלט לנסות Xanax 0.5 פעם ביום כדי להרגיע אותי כי הוא חשב שזה אולי נחפז מידי לחזור לתרופות, אבל זה לא ממש עוזר משמעותית. הפחד שלי הוא שכל "הסרט" שחוויתי בעבר במשך 3 שנים שלמות יחזור על עצמו ולכן היום, בשיחה חוזרת עם הרופא הוחלט שאני אחזור לתרופות, כרגע במינון עולה מ - 25 מ"ג ל - 75 מ"ג מרוניל ובעוד שבוע לשלב את הלוסטרל. השאלה שלי היא האם לדעתך אצטרך לחזור בסופו של דבר למינון שאותו לקחתי בפעם הקודמת כולל הליתיום? שאלה נוספת היא, מרוניל ידוע בתופעות לוואי לא נעימות והשאלה היא האם במינון של כדור אחד של 75 מ"ג ארגיש עצירויות ויובש בפה כפי שהרגשתי במינון של 3 כדורים? לגבי מין אני יודע בוודאות שזה יפגע, אבל חשוב לי לדעת לגבי השאר במידה ואני נשאר במינון של 75 מ"ג. תודה מראש על התשובה והיחס, אלון.

תנסה תרופה מסוג SNRI (כמו אפקסור) לפני שאתה חוזר למרוניל. לאפקסור יש מעט מאד תופעות לוואי, אם בכלל. אין טעם לקחת מרוניל במינון שאיננו אפקטיבי ומינון אפקטיבי גורם להמון תופעות לוואי קשות. לכן זאת איננה תרופת הבחירה כיום בלבד מקרים עמידים או מאד קשים. לגבי קסנקס- צריך להיזהר- יש סיכון לפיתוח תלות והתמכרות.

לאלון לפי זכרוני כבר שאלת בדיוק את השאלה הזו, אבל אם אני טועה אז אשמח לתקן ולענות. תשובתו של דור טובה ואני מצטרף לדבריו. שבת שלום דר' גיורא הידש