איקסל-בקשה להנחה בתשלום התרופה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לאחר 7 שנים עם סרוקסט,{עזר מעט},לפני שבועיים התחלתי טיפול עם איקסל 50 מ"ג 2 כדורים ביום,הכדור מתחיל להשפיע לטובה ומקווה שהוא יוציא אותי לגמרי מהדיכאון. איקסל לא נמצא בסל בריאות של קופ"ח כללית,הם הוציאו אותו מסל בריאות ואין אפשרות לקבל אותו שם,קניתי אותו בבית מרקחת פרטי עלותו 188 ש"ח 56 כדורים ,זאת אומרת 200 ש"ח לחודש עבור 60 כדורים. האם יש אפשרות לפנות לפסיכיאטר מחוזי של כללית לקבלת הנחה? אני שוחחתי עם בית מרקחת של מכבי ושם נאמר לי כי על הפסיכיאטר שלי לפנות בכתב לסיכיאטר מחוזי של מכבי כדי שיאשר לי הנחה,אם יאושר אני אשלם רק 15% שהם בערך 30 ש"ח,האם עלי לעבור למכבי ורק אז לפנות לפסיכיאטר מחוזי של מכבי? מה הסיכויים שהפניה תענה בחיוב אם הפסיכיאטר שלי יציין שהייתי עם סרוקסט{קו ראשון}כמה שנים והכדור לא פעל באופן מלא,ורק אז עברתי לאיקסל{קו שני}? אשמח לקבל תשובות לשאלותי אלה מדור וכן מד"ר הידש
צר לי אבל אין לפסיכיאטר המחוזי של מכבי שום אינטרסים לסייע לך. עליך פנות לפסיכיאטר המחוזי של כללית עם המלצות הפסיכיאטר שלך ולקוות כי הוא יאשר את ההנחה. יש סיכוי טוב אם יש סיבה להחלפה ואם הפסיכיאטר המליץ. סה"כ לא מדובר בתרופה נורא יקרה, ולכן שי סיכוי שהקופה תשתתף בקנייה.
אפשר לפנות לבקר פסיכיאטרי מחוזי של "הכללית" דרך רופא משפחה, בצירוף מכתב מהפסיכיאטר המטפל. אני מעריך שב"מכבי" או ב"מאוחדת" יהיה לך הרבה יותר קל להשיג את התרופה בעלות של 15% בלבד. אבל אתה יכול להציב את זה כתנאי לפני המעבר, כדי להיות בטוח בעניין. אחרי בקשת מעבר יש תקופת המתנה של 3-9 חודשים.
תודה למשיבים ואני מצטרף לדבריהם. הייתי מוסיף שבכול מקרה איקסל היא תרופה של קו שלישי, כלומר ניסית לפחות שתי תרופות משתי משפחות שונות שלא עזרו עד היום. כל טוב דר' גיורא הידש
תודה לכם על תשובותיכם ,אשמע לעצתכם אפנה לפסיכיאטר מחוזי של כללית עם מכתב מפסיכיאטר שלי ,אציין שזו תרופה רביעית,שהיא רק בקו שלישי,ושאם לא יתנו לי הנחה אאלץ לעזוב את הכללית למכבי או מאוחדת שם אני מקווה שתאושר ההנחה.