הכיצד זיפרקסה משפרת יכולת קוגניטיבית?
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לפי מה שהבנתי כאן באחד הדיונים זיפרקסה יכולה לשפר יכולת קוגניטיבית. לא ברור לי איך, כי בין השאר מה שהזיפרקסה עושה זה שהיא מדכאת פריחת מחשבות (על פי הסברו של הפסיכיאטר שלי) - זאת היות ומחשבות של סכיזופרן בחלקן הן עקומות ולכן יש צורך לדכא פריחתן. כמובן שבדרך זו גם פריחתן של מחשבות טובות ונכונות נדכאות. אז לפי הסבר שכזה ניתן לחשוב שזיפרקסה מדרדרת יכולת קוגניטיבית ולא מעודדת אותה. מה כאן אני לא מבינה?
לסיגל אכן שאלה מעניינת. כידוע בסכיזופרניה ישנן תופעות חיוביות ותופעות שליליות. כך שבחלק הפסיכוטי=החיוביים הזיפרקסה פועלת כפי שציינת וכך היו גם התרופות נוגדות הפסיכוזה מהדור הישן. עם זאת הזיפרקסה פועלת במנגנון אחר ומעוררת את האנרגיה והמוטיביציה. הסברים פשוטים לכך יכולים להיות שניים. הראשון הוא הורדת החרדות וכך גם מנגנוני ההגנה הראשוניים כפי שדנו בשאלתך הקודמת. הסבר שני הוא שכאשר המחשבות הפסיכוטיות מתרחקות אז יש מקום למחשבות "רגילות" ומוטיבציה ואנרגיה רגילים. אבל אם נצטרך להסביר באופן כימי-מולקולרי אז ההסבר הוא מסובך יותר ובנוי על ההשפעה של הזיפרקסה עם הסרוטונין וההיסטמין במוח. תמיד השאלות שלך מעניינות. כל טוב דר' גיורא הדש
