מימון ריספרדל ע"י קופ"ח כללית
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום רב, קרוב משפחתי נמצא במצב פסיכוטי פעיל ואבחנה מוערכת היא שהוא סובל מתהליך סכיזופרני. פסיכיאטר פרטי שבדק אותו המליץ על טיפול בריספדרל 2 מ"ג עם עליה במינון במקרה הצורך. אנו הגשנו בקרה לאישור למימון התרופה כמומלץ ע"י הפסיכיאטר דרך רופאת המשפחה. לפני מספר ימים קיבלנו תגובה כי התרופה אינה מאושרת. מה יכולים להיות הסיבות לא אי אישור התרופה? ידוע לי כי התרופה מאושרת למימון לחולים שאובחנו כסכיזופרנים. איזה דרכים לערער על ההחלטה עומדים לפנינו? תודה, אנדריי
לכו לפסיכיאטר של הקופה, סביר להניח שאז לא תהיה בעיה לקבל. כשמדובר ברופא פרטי, הקופה לא מחוייבת למלא את המלצותיו הטיפוליות. האם הוא עדיין פעיל או מטופל בתרופות אחרות בינתיים? תמיד קיימתה אופציה לקנות את התרופה באופן פרטי בינתיים עד שתקבלו אישור.
שלום, אכן כפי ששירה כתבה סביר ביותר שהתרופה תאושר אבל צריך לעבור אצל פסיכיאטר של הקופה שימליץ על התרופה בפעם הראשונה. אחר כך כבר אפשר להמשיך עם הפרטי בלבד. כעת אלו ההוראות שלהם כל טוב דר' גיורא הידש
