מאניה דיפרסיה - בלותת התריס - טיפול - לדר' הידש

שלום רב דר' הידש ! הייתי מאוד מעוניינת לשמוע את עצתך ותשובותיך - איבחנו אצלי לפני כחצי שנה מאניה-דיפרסיה קלאסית (בעקבות אפיזודה מאנית והסטוריה עתיקה של דיכאונות - היפומאניות וגם עוד מאניה לפני כ- 7 שנים - מסרוקסט ! ) וכבר חצי שנה אני לוקחת ליתיום וסרוקוואל. מיד עם האבחון התחלתי לקחת 50 מ"ג סרוקוואל , 750 מ"ג ליתיום , מה שהוציא אותי מהמאניה .... במהלך כל התקופה עשיתי מספר בדיקות דם לבדיקת רמת ליתיום בדם ו- TSH : בהתחלה עמד ה- TSH על 3.8. חודשיים וחצי אח"כ כבר היה : 10.7 . (מה שגרם לפסיכיאטר להוריד את מינון הליתיום מ- 750 מ"ג ל- 600 מ"ג ... ) באותה תקופה גם התחלתי לעשות יותר ספורט כדי לעזור לגוף להיפטר מעייפות ... ובבדיקה הבאה ה- TSH היה : 4.5 אח"כ נכנסתי לאט לאט למצב קצת דיכאוני , נהייתי עייפה וכבדה מאוד והפסקתי עם הספורט. וכעבור חודשיים מהבדיקה האחרונה הראו הבדיקות שה- TSH הוא : 13.7 ... בשלב הזה עלתה בי ההשערה שאולי הליתיום לא אשם במצב בלותת התריס ... החלטתי להתחיל ללכת כל יום בערב (למרות שזה היה מאוד קשה בגלל העייפות והכבדות) וכדי שאהיה פחות כבדה ואוכל ללכת ברגל הורתי גם כדור סרוקוואל אחד ( ל- 25 מ"ג ). החלטתי לחזור לעשות ספורט גם כי עלתה בי ההשערה שזה מה שיוריד חזרה את ה- TSH וגם כי זו הדרך היחידה שאני מכירה למלחמה בדכאון ובעייפות .... והפלא ופלא : בבדיקת דם כעבור שבועיים מהבדיקה האחרונה עמד ה- TSH על : 3.7. !!! וגם ההרגשה שלי השתפרה מאוד ( הדכאון הולך ונעלם ) הערה : בכל הבדיקות היתה רמת הליתיום בדם : 0.3 (בהתחלה היתה : 0.5 לפני ההורדה מ- 750 מ"ג ליתיום ל- 600 מ"ג ליתיום ) שאלתי : יכול להיות שכל הבעיות הרגשיות שהיו לי נגרמות בעצם מבעיות בבלוטת התריס ?אולי התרופה המתאימה לי היא ספורט & תרופה לבלוטת התריס ולא מה שאני לוקחת ? אני היום בת 29. בגיל ההתבגרות היה לי דיכאון ארוך וקשה. ואח"כ באוניברסיטה לקחתי סרוקסט 70 מ"ג (נגד OCD ודיכאון ) ונכנסתי למאניה. מאז ועד לפני חצי שנה לא לקחתי תרופות ונלחמתי במצבי רוח בעזרת ספורט - הליכה ברגל ושחייה .... (בין המאניה באוניברסיטה למאניה לפני חצי שנה עברו 7 שנים ...) המאניה האחרונה קרתה חודשיים לאחר שהפסקתי לקחת גלולות נגד הריון ( שלקחתי רצוף 7 שנים ... ) וגם בעקבות התלבטות שלי לגבי כל מיני שינויים בעבודה - משפחה. אני והפסיכיאטר שלי מתכננים להוריד את הסרוקוואל לחלוטין בהמשך ... ואולי בנוסף לליתיום / במקומו להתחיל בלמיקטל. לסיכום שאלותי : 1 ) האם ייתכן שהבעיות הרגשיות שלי נובעות בכלל מבלותת התריס ואת הבעיה הזו צריך לתקוף ? 2) האם ייתכן שאין בכלל בעיה עם הליתיום ולא צריך להוריד אותו ואולי אפשר גם להעלות אותו - כלומר שלא הוא גורם לבעייה בבלותת התריס ולעייפות ? . עובדה - ספורט עקבי מסדר את הבעיה בחזרה לפחות לפי בדיקות הדם ... 3) האם כדאי להתחיל לקחת למיקטל ? האם ישנן דרכים טבעיות לטיפול בבעיה ? ( אני לא חושבת שאני נמנית על המקרים החמורים של מאניה דיפרסיה ) דרך אגב- ה- OCD שהזכרתי - כן , גם את הדבר הנחמד הזה יש לי .... היה פעם קשה ביותר ... (בגלל זה נתנו לי פעם סרוקסט) כבר לא קשה כמו פעם - למדתי להסתדר איתו ולהילחם בו בדרכים התנהגותיות ....כך שמבחינתי אין צורך להתייחס אליו כרגע .... תודה תודה תודה , וסליחה על המלל הרב ... ( רציתי לתאר את המצב במדויק עד כמה שאפשר ) תודה , גמלא.

אני לא מומחית אבל אני יודעת שלקיחת הורמונים עשויה בהחלט להביא למאניה אצל מי שיש לו פוטנציאל לכך.לדעתי את צריכה להשתמש באמצעי מניעה אחר ולא בהורמונים

לגמלא אני חושב שקצת איבדתי את הכיוון במכתבך הארוך כך שאם אני מחמיץ משהו תחזרי ותשאלי. את מדברת על התקפים חוזרים של דיכאון ופעילות יתר ולכן מתקבל על הדעת שמדובר בבעיה נפשית ולאו דווקא בבעיה של בלוטת התריס. פעילות בלוטת התריס נקבעת לפי ההורמונים של בלוטת התריס T3,T4 ולא על ידי ה TSH, ה TSH הוא חשוב אבל אין הוא עדות ישירה לגבי פעילות בלוטת התריס. סביר שהבעיות בבלוטת התריס קשורות לליטיום ולכן אם אפשר צריך לשקול את החלפת הליטיום לתרופה דומה אחרת כמו למיקטל למשל כל טוב דר' גיורא הידש