הפסקת תרופה

ברצוני לדעת אם אפשר להפסיק לקחת תרופה אנטיפסיכוטית שנתינה למצב פסיכוטי כאשר רואים שהמצב הפסיכוטי עבר. (שלא כמו התרופות ממשפ' SSRI שיש להם השפעה מצטברת ואם לוקחים אותם שנה יש להם השפעה נמשכת). אני אבהיר את השאלה. האם אפשר לקחת ריספרדל תקופה קצרה (כמה שבועות) וכשרואים שהבן אדם התייצב להפסיק? יש מצב שיהיה צורך בתרופה כזאת רק למספר ימים?

ברוב המקרים, טיפול אנטי-פסיכוטי איננו ארוך טווח. נכון שישנם חולים שלוקחים את התרופה עשר שנים ואף יותר, אך מדובר בסכיזופרנים. מצבים פסיכוטיים שאינם חלק מסכיזופרניה לא נמשכים זמן רב. דוגמאות יש בשפע. למשל - Brief Psychotic Disorder ,פסיכוזה כתוצאה משימוש בסמים, טיפול בשלב המאני הסוער אצל חולים ביפולריים, טיפול בסימנים פסיכוטיים אצל חולים בדיכאון מאג'ורי, פסיכוזה שמשנית למחלה גופנית ועוד הרבה. כלומר התרופה מדכאת את הסימפטומים ואחרי שהם נעלמים (תוך חודשיים בממוצע) לא הכרחי להמשיך בטיפול, תלוי באבחנה ובהמלצה של הרופא.

לאלה הטיפול הנפשי מתחלק לשני חלקים, החלק הראשון הוא בהתקף הפסיכוטי (או דיכאוני במקרה של דיכאון) עצמו, והחלק השני הוא למניעה של החזרה של ההתקף הפסיכוטי. רוב ההפרעות הנפשיות עלולות לחזור אם לא נוטלים טיפול מונע. לכן בדרך כלל צריך להמשיך בטיפול נוגד הפסיכוזה גם כאשר מרגישים טוב כדי למנוע היישנות-חזרה של הפסיכוזה. צבי צודק שזה לא תמיד כך ותלוי באבחנה, ישנן מספר מצבים שבהם הסכנה לחזרה היא מועטה. כל טוב דר' גיורא הידש