קונצרטה - בטוח או יעיל ? מסוכן או לא ?

שלום רב, אני בחור כבן 25, אובחנתי לפני כשנתיים בעל ADHD, ללא המרכיב ההיפראקטיבי. נטלתי טיפול בריטאלין לפני מבחנים ובשעת הצורך (שיעורים או הכנה למבחן) במינון של 10 מ"ג. המינון הזה לא היה מספיק ולא הרגשתי בשיפור משמעותי - ועברתי לקבל ריטאלין מסוג אחר בשם ריטאלין SR - 20 מ"ג. בכל מקרה המינון היה פעם ביום, כשהייתי לוקח. יחד עם זאת לריטאלין ה - SR הייתה בעייה שהוא גרם לי קודם כל לעליות וירידות במידת הריכוז. היו מקרים בהם הייתי מרוכז מספיק ובשלב מסויים הייתה ירידה בבת אחת ולאחר מיכן, כזמן קצר - עלה הריכוז חזרה וזה היה מצב קצת בעייתי למי שרוצה ללמוד רצוף.... לפיכך באחרונה פניתי לנוירולוג וסיפרתי לו על מעללי בעיית הריכוז שיש אצלי. הוא נתן לי מרשם לתרופה בשם קונסרטה במינון של 36 מ"ג, פעם ביום והבטיח לי כי לא יהיו תופעות לוואי וההשפעה שלה די מיידית ולאורך כ - 12 שעות. כל דבריו נכונים הם במציאות ומדוייקים אולם כאשר קראתי את העלון המצורף לתרופה קצת הססתי קלות אם בכלל לקחת אותה. אני שואל את עצמי וגם את המומחים כאן - איך ייתכן שתרופה המיועדת לטיפול בהפרעת קשב וריכוז תיהיה עם תופעות לוואי כמו: החמרת ההפרעה, חולשה, בחילה, הקאות, אובדן משקל, ישנוניות, חולשת שרירים, שלשול, מגרנה, שיעור, דם בשתן, יובש בפה, גרד, דופק מואץ, כאבים בחזה, פרכוסים, עוויתויות, חום גבוה, ירידה בערנות, אובדן הכרה, חלומות חריגים, ניסיונות התאבדות (?!?!), ראייה כפולה, קשיים במיקוד ראייה, הפרעות מנטליות ועוד. נראה על פניו כי החיסרון שבהשפעת התרופה יכול להיות גדול יותר מן הייתרון שלה. אני אמור לקחת את התרופה הזו מחר לפני המבחן הפסיכומטרי שיש לי ואני קצת מודאג מהאפשרות שדווקא הטיפול שאמור לעזור לי להיות מורכז בבחינה החשובה הזו יביא למצב קצת הפוך, בלשון המעטה. אשמח לתגובות. יואב

מדובר בתרופת מרשם אשר כלולה ברשימת הסמים הממריצים והסמים המסוכנים. רופא רשאי לתת אותה במקרים של- 1. ADHD- הפרעת קשב עם או בלי היפראקטיביות, 2. נרקולפסיה- הפרעת שינה. כאשר התרופה נלקחת בצורה לא נכונה, בהסנפה או בכמויות גדולות, השפעתה דומה לסמים ממריצים אחרים ויכולה לגרום בין היתר לעליה חדה בלחץ דם, הפרעה בקצב הלב, הפרעות פסיכיאטריות חמורות, כולל מניה ופסיכוזה, התמכרות ועוד. בסה"כ התרופה נחשבת ליעילה ובטוחה לשימוש כאשר היא נלקחת בפיקוח רפואי, בצורה נכונה ולמטרה המתאימה. קיימת בשימוש כבר 60 שנה. עם זאת רוב המחקרים שנעשו לגבי התרופה מתייחסים בעיקר לגבי ילדים ופחות לגבי מבוגרים. בשנים האחרונות היא ניתנת גם למבוגרים.

לעופר כל התרופות שציינת - ריטלין, ריטלין SR, וקונצנטרה מכילות את אותו החומר הפעיל = ריטלין. ההבדל הוא באריזה ובמשך הפעולה. כלומר ה SR והקונצטרה משחררות את הריטלין באופן איטי וכך מקבלים השפעה למשך יותר שעות. אבל המולקולה הפעילה היא אותה המולקולה פרט לכך שהשחרור הוא מושהה ולכן משך הפעולה ארוך יותר. הייתי ממליץ שתנסה קודם כל את הקונצרטה ללא קשר למבחן ורק אחר כך תיטול אותה במבחן. אם יש לך מבחן ביום ראשון עדיף עדיין לנסות את התרופות המוכרות לך. כל מה שכתוב בעלון הוא נכון, אבל תזכור שאת העלון כתבו עורכי דין....יחד עם הרופאים. לכן צריך לקרוא את העלון ברוח הנכונה. שבת שלום דר' גיורא הידש