דיסקיניזיה מאוחרת

שלום ד"ר הידש, יצא לי להתקל במושג דיסקיניזיה מאוחרת, לפי מיטב הבנתי משמעו תנועות בלתי רצוניות בגוף. האם תרופות אנטי דכאוניות (אדרונקס, פבוקסיל) יכולות לגרום לתופעה זו? תודה!

עם SSRI הדבר ייתכן, נדיר ביותר אבל ייתכן. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=9640489&query_hl=3

לדורית נדיר ביותר עם נוגדות דיכאון כך שאין לכך משמעות. תוכלי למצוא את הנושא בהרחבה בפורום זה לפני כמה ימים. תכנסי בתפריט למעלה ל"חיפוש" ותמצאי חומר רב על דיסקינזיה מאוחרת או טרדיב. שבת שלום, דר' גיורא הידש

תודה לדור על התשובה האם התופעה הזו מופיעה בזמן לקיחת התרופות או צצה פתאום לאחר תקופה מסויימת? האם היא מאפיינת רק נוגדי דכאון ממשפחת SSRI? ומה לגבי השילוב בין 2 תרופות: אדרונקס ופבוקסיל- האם יש התנגשות? האם שילוב יכול ליצור את הדיסקיניזיה הזו? תודה

TD=טרדיב דיסקינזיה היא הפרעת תנועה והיא נובעת משימוש ממושך (לפחות 3 חודשים) בתרופות אנטי פסיכוטיות- תרופות שחוסמות דופאמין- כמו הלידול, פרפנן, רידזין אבל גם היותר חדשות כמו ריספרידל וזיפרקסה. התופעה קשורה ככל הנראה לשינויים בגרעיני הבסיס במוח. התופעה קבועה, כלומר גם בהפסקת הטיפול בתרופה התופעה נמשכת. לגבי תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI הן לא עובדות על הדופאמין ולכן בד"כ הן לא יוצרות הפרעות תנועה כתוצאה משימוש בהן. עם זאת, יש דיווחים שתרופה מסוג זה יכולה לגרום לרעד לא רצוני וגם לתנועות לא רצוניות. יש מספר דיווחים על TD בשימוש בתרופות אלה. מדובר על מקרים מאד נדירים. השילוב של פבוקסיל ואדרונקס יכול להיות טוב כי שניהם פועלים במסלולים שונים. אין בעיה שנוצרת עקב השילוב.