דיסקינזיה מאוחרת
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
מדוע פסיכיאטרים לא מידעים את המטופלים שלהם שטיפול ממושך בתרופה אנטי פסיכוטית יכול לגרום לדיסקינזיה מאוחרת, כאשר ידוע שהתופעה יכולה להיות קבועה ולא ניתנת לשינוי?? האם הסתרת המידע מהמטופל בנוגע לדיסקינזיה מאוחרת לא מנוגד לחוק זכויות החולה בנוגע לטיפול שהוא מקבל מהרופא?
ל mmm באופן כללי מדובר בתופעות לוואי נוירולוגיות אשר לעטים כרוכות בטיפול אנטי פסיכוטי. כפי שאתה מבין, תופעת דיסקינזיה מופיעה כעבור שנים רבות ומתבטאת בתנועות לא רצוניות, בעיקר בשרירי הפנים. הריספרדל היא תופה חדשה וגורמת לפחות תופעות לוואי קצרות וארוכות טווח (סימנים טרדיב דיסקינזיה.) אפשר לומר שעדיף את הרע במיעוטו, מה גם שהתרופה היא זו שאתה הכי זקוק לה כעת- וזה מה שחשוב. מיכל
דיסקינזיה מאוחרת (TD) יכולה לבוא לידי ביטוי בתנועות לא רצוניות גם בגפיים ולא רק סביב הפה; לא מדובר בשנים אלא לעיתים ב-3 חודשים בלבד; לעיתים המשך השימוש בתרופה האנטיפסיכוטית מטשטש את התופעה של הדיסקינזיה ורק אם מפסיקים את התרופה (או יורדים במינון) רואים אותה; הטענה שתרופות מהדור החדש לא גורמות לכך איננה נכונה; לא ידוע על טיפול יעיל ומוכח שיכול להפסיק את הדיסקינזיה; אם התרופה ניתנת לסכיזופרניה אז קיימת אפשרות לעבור ללפונקס שהיא היחידה ככל הנראה שלא גורמת לכך; לדעתי פסיכיאטר צריך וגם חייב להזהיר מפני התופעה עבור כל מטופל שמקבל תרופה אנטי פסיכוטית מעל 3 חודשים.
במרבית המקרים היתרונות והחסרונות של התרופות השונות אינן נושא לדיון בין הפסיכיאטר לבין חולה הנפש ואכן פסיכיאטרים לא מידעים את החולים בסיכונים שטמונים בתרופות השונות. יש אחוז קטן של חולים שמצליחים להגיע למידע דרך האינטרנט אך לא מדובר במידע שניתן להם ע"י הפסיכיאטר המטפל כפי שהחוק מחייב את הרופא. בגלל הסיכון לדיסקינזיה מאוחרת תרופות אנטי פסיכוטיות מומלצות רק לחולים סכיזופרנים ולא כטיפול בבעיות אחרות.
לד"ר הידש, הנושא מעורר הרבה שאלות, תהיות ופחדים, גם אם הסיכון הוא קטן, אם אתה הוא האחד שזה יקרה לו , והתופעה אינה הפיכה, זה מצב כמעט בלתי נסבל לדעת שתהיה כל חייך סובל מעוויתות בלתי נשלטות באזור שהכי גלוי ובשום מקרה א"א להסתיר אותו. מה עושים? גם בקשר לריספרדל - תרופה שדי אהובה היום על הפסכ' - הסיכון קטן אבל עדין קיים. האם יש מינון בטוח? האם יש תקופה שימוש בטוחה? מה עושים? להתעקש על משהו אחר? יש תרופה שלא גורמת לדיסקינזיה מאוחרת?
