לד"ר גיורא הידש

לכבוד ד"ר הידש שלום רב, שמי צחי, בן 23, אובחנתי כסובל מהפרעות קשב וריכוז. נרשם לי ריטלין 10 מ"ג, ל-4 שעות, פעם ביום. בעבר (לפני כשנה), חשבתי שהוא עוזר לי. וכיום אני חושב שהוא מגביר אצלי חוסר ריכוז, ואולי שהוא בכלל לא עזר לי מלכתחילה... לדוגמה: אני יותר ממוקד בעצמי פחות בסביבה... כאילו אני נעול על המחשבות שלי... אני לא מרוכז.. כאילו ההפרעה שלי התעצמה. הסיבה שבעבר חשבתי שהיא עוזרת בגלל שהיא עזרה לי להתמקד בעיקר ולא בטפל, עזרה לי לזכור דברים וכן הלאה... אבל עכשיו כשאני חושב על זה יש סיכוי שהיא לא עזרה לי אף פעם ! מבחן הטובה לא עוזר לקבוע האם היא עוזרת מאחר ומבחן הטובה יצא תקין. קיבלתי ציון נורמלי ותקין במבחן (ללא ריטלין) וציון יותר גבוה (עם ריטלין), אבל התוצאות מראות שהדבר היחידי שהשתנה זה מהירות זמן תגובה.... אנשי המקצוע אמרו לי שהמבחן טובה לא מהימן כל כך ואני סובל מהפרעות קשב (עשו לי מבחנים אחרים) למרות התוצאה הטובה. 1. האם זה אומר שקיבלתי אבחנה לא נכונה (למרות שאני שאני יודע שאני סובל מהפרעות קשב) ? 2. האם צריך להגביר מינון ? או להקטין אותו ? 3. אנא חווה את דעתך, חשוב שאני אקבל עוד דעה. בכבוד רב, צחי

מבחן טובה הוא אכן בעייתי והיום יש פיתוחים במחקר של מבחנים דומים אבל משופרים. מה שכדאי זה לפנות לחוו"ד שנייה בעניין הפרעת הקשב, יתכן שמדובר בקושי להתרכז על רקע מתח או בעיות פסיכולוגיות ואז יכוללהיות שתרופות אחרות יכולות יותר להועיל. פנה שוב לפסיכיאטר(!!) שמתמחה באיבחון הפרעות קשה וריכוז במבוגרים בקש הערכה נוספת.חוץ מזה, 10 מ"ג למבוגר זה למיטב זכרוני מינון נמוך, ואם הוא משפיע רק ל-4 שעות אין פלא שאתה לא מצליח לתפקד.

לצחי אכן מבחן TOVA אינו מאבחן הפרעת קשב, הוא רק עוזר לאבחנה. אם האבחנה נכונה אז ריטלין עשוי לעזור, קודם כל צריך לבדוק את השפעתו במסגרת של לימודים.לא ציינת כמה פעמים ניסית בכלל את הריטלין וכמה פעמים כעת בפעם השניה? בהחלט אפשר לעלות במינון כדי לקבל התרשמות נכונה יותר. שבוע טוב דר' גיורא הידש